Flexión frente a extensión: una comparación de los regímenes de movilización postoperatoria de la artroplastia total de rodilla

Informamos de un ensayo prospectivo en el que se compara la eficacia de un régimen de flexión postoperatoria frente a un régimen de extensión estándar en el resultado temprano de la artroplastia total de rodilla. Un total de 160 rodillas fueron asignadas a dos regímenes de movilización postoperatoria distintos: un régimen de flexión estática o un régimen de extensión activa. A los pacientes se les implantó un sistema de reemplazo total de rodilla IBII o 913. Todas las operaciones fueron realizadas por el mismo cirujano. Los pacientes fueron evaluados antes de la operación y a las 6 semanas, y estaban bien emparejados con respecto a la edad, el sexo, el diagnóstico y el movimiento antes de la operación. Los pacientes sometidos al régimen de flexión tuvieron una mejor flexión máxima y amplitud de movimiento a las 6 semanas y también fueron dados de alta antes. Estos resultados fueron estadísticamente significativos (P<0,05). Los histogramas de los resultados a las 6 semanas muestran que el grupo de flexión tuvo un resultado más predecible con desviaciones estándar (S.D.) más pequeñas que el grupo de extensión. También se observaron diferencias en el porcentaje de resultados «subóptimos». No se observaron diferencias en los problemas de la herida postoperatoria. Creemos que un régimen de flexión estática es tan bueno como los resultados comunicados con la MPC, mejor que un régimen de extensión y no da lugar a un aumento de los problemas de la herida.