Fascitis plantar: El tratamiento de una forma grave de dolor de pies con terapia física

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El dolor de pies por fascitis plantar no es una broma. La buena noticia es que existen tratamientos no invasivos para ti.

Gabrielle Rose fue bailarina, tanto clásica como moderna. Antes de los ensayos y las actuaciones, dice Gabrielle, tenía cuidado de estirar los pies, las pantorrillas y otros músculos.

Un caluroso verano en Nueva York, Gabrielle comenzó a dar un paseo matutino hasta una cafetería artesanal cercana, llevando sus zapatillas de ballet. Poco después, se despertó con un dolor insoportable en el talón. Aunque el dolor disminuyó un poco durante el día, no desapareció y empezó a limitar su carrera de forma significativa.

Sin sus estiramientos habituales, Gabrielle había desarrollado una dolorosa afección en el talón llamada fascitis plantar. La PF es una lesión por uso excesivo que afecta a las personas que están de pie todo el día en el trabajo, así como a los corredores y otros atletas y artistas.

Según un podólogo de la UCLA, la fascitis plantar ha alcanzado proporciones epidémicas en los Estados Unidos. Algunos estudios afirman que la padece el 10% de la población.

La buena noticia es que, a diferencia de los tratamientos convencionales de hace 20 años, existen enfoques no intervencionistas y personalizados.

Salta a:

Tratarlo a tiempo

¿Qué es la fascitis plantar

Qué puede desencadenar la FP?

Signos y síntomas de la fascitis plantar

¿Cómo puede ayudar un fisioterapeuta?

Un enfoque personalizado

¿Se puede prevenir la fascitis plantar?

Preguntas

La importancia del tratamiento temprano

Gabrielle pudo tratar esta afección antes de que se volviera crónica, como ocurre con aproximadamente el 90% de las víctimas de la PF.

Y ahí radica una lección para los que sufren de dolor de talón.

La fase aguda de la fascitis plantar suele durar unos seis meses, y puede tratarse como una afección inflamatoria durante ese tiempo. Después de eso, la condición puede volverse crónica, aunque todavía tratable, y con técnicas especializadas. 2.

Aunque los remedios caseros son tentadores, y pueden funcionar en algunos casos, se pueden ahorrar muchos problemas con un tratamiento profesional temprano con un enfoque de equipo basado en la evidencia como el que se utiliza en Park Sports Physical Therapy junto con su podólogo.

¿Qué es la fascitis plantar

La fascitis plantar es una afección del tejido blando en la fascia plantar, una banda gruesa de tejido conectivo en el pie. Su función es absorber el impacto y liberar la energía almacenada durante el ciclo de carga de peso. Los crecimientos óseos llamados espolones del talón también parecen aparecer en aproximadamente la mitad de las personas que sufren FP.

El FP no es el único generador de dolor de talón, pero está ahí arriba como una causa muy importante.

En sus primeras etapas, la PF es una condición inflamatoria, que causa hinchazón, estrés y altos niveles de dolor. La inflamación puede ser desencadenada por microdespertares debido a la tensión repetitiva causada por estar de pie durante largos periodos y soportar peso. La zona inflamada puede producirse en cualquiera de las secciones tocadas por la facia o en todas ellas. 2

Sin embargo, según Bob Baravarian, profesor clínico adjunto de la Facultad de Medicina de la UCLA: «Si el paciente ha tenido el problema durante más de seis meses, rara vez se trata de una afección inflamatoria y, más comúnmente, de una formación crónica de cicatrices con microestrellas de la fascia que causan el dolor.»

Dos formas de fascitis plantar

Así que parece que hay (al menos) dos formas de fascitis plantar, y esa es una de las razones por las que su fisioterapeuta de Park Sports y su podólogo pasarán tiempo explorando su historial de síntomas con usted, el tiempo que ha tenido la condición, así como su estilo de vida y otros factores.

«Se puede dividir el dolor de talón plantar en un problema inflamatorio inicial que llamamos fascitis plantar, que suele estar presente durante los primeros tres a seis meses, y un problema crónico no inflamatorio de la fascia plantar que llamamos fasciopatía plantar», según Baravarian.

¿Qué puede desencadenar la FP?

Para un corredor, la fascitis plantar podría ser el resultado de un error de entrenamiento, como correr sobre superficies duras o llevar un calzado inadecuado.

También hay factores intrínsecos que pueden conducir a un desarrollo de la PF, incluso en el nivel de actividad normal. El factor estructural más frecuentemente implicado en la fascitis plantar es una pronación excesiva, es decir, un descenso excesivo del arco del pie hacia el suelo cuando se soporta el peso. Esto ejerce una tensión excesiva sobre la fascia plantar. (Véase nuestro artículo sobre la prevención de las lesiones de los corredores, para saber más sobre la experiencia de Park Sports en el tratamiento de los pies).

También contribuyen la obesidad, la debilidad de los músculos flexores, la tensión de los tendones de Aquiles y la rotación torsional de la tibia.

En resumen, los factores de riesgo de la PF son los siguientes:

• Peso corporal excesivo
• Parada prolongada
• Errores de entrenamiento de los deportistas
• Calzado inadecuado o desgastado
• Pronación excesiva
• Arco alto

Signos y síntomas de la fascitis plantar

Es difícil de creer, pero cierto, que durante un día típico tus pies absorben el mismo peso que lleva un camión de cemento cargado.

¡No es de extrañar que tus pies sean vulnerables a estas y otras afecciones!

El síndrome suele producirse por un aumento repentino de tu actividad física, aunque a veces por un cambio en el estilo de vida, o por otras cuestiones físicas.

Estos son los signos:

• Dolor agudo en la parte inferior del talón al levantar el peso después de un reposo prolongado, como al levantarse de la cama por la mañana.
• Dolor al empezar a caminar después de estar sentado o de pie
• Mejora del dolor después de 30-40 minutos de caminar.
• Dolor al tacto en la parte inferior del pie.

¿Cómo puede ayudar un fisioterapeuta?

Aunque todos los fisioterapeutas están capacitados para tratar la fascitis plantar, busque terapeutas certificados por la junta, y aquellos que se especializan en correr y en lesiones atléticas, ya que son muy comunes y proporcionan experiencia. El personal de Park Sports se enorgullece de las cualificaciones de su personal en ambas áreas.

En la fisioterapia avanzada, se hace todo lo posible para manejar incluso la fascitis plantar crónica con métodos no quirúrgicos. Los fisioterapeutas de Park Sports pueden optar por utilizar la gestión no quirúrgica basada en la evidencia de la fascitis plantar en estas categorías principales:

Abordar el dolor y el malestar

• Iontoforesis

Una entrega electrónica avanzada de medicamentos para el dolor sin una aguja. Un ejemplo de la apuesta de Park Sports por las terapias no invasivas.

• Crioterapia

Literalmente «terapia fría» que utiliza la aplicación de temperaturas frías para reducir el dolor y tratar las lesiones. El tratamiento ha sido utilizado por los atletas durante muchos años.

• Masaje de tejidos profundos

Se ha comprobado que el masaje tiene un beneficio inmediato y duradero con la PF cuando se utiliza en un protocolo experto, y durante un período de tiempo.

• Ultrasonido

En las afecciones crónicas, en las que el tejido cicatricial alrededor de las microestrellas puede ser el principal problema, se utiliza una diminuta sonda para enfocar el ultrasonido y mitigar las cicatrices. 5

Reducción de la tensión en el tejido inflamado

• Evaluación o cambio de calzado

Su terapeuta puede sugerirle modelos de calzado específicos en función de su estilo de caminar con el talón o con los dedos. El calzado desgastado debe ser desechado.

• Implementación de plantillas ortopédicas (plantillas).

Su equipo médico y de fisioterapia puede recomendar una plantilla ortopédica a medida, mientras que para algunos individuos, una plantilla ortopédica comercial de venta libre es igual de eficaz.

• Correas para el pie

También conocido como vendaje plantar, se envuelve una cinta especial alrededor del pie y el tobillo. Esto puede ayudar a estabilizar la fascia plantar y apoyar su arco.

Restauración de la fuerza y la flexibilidad de los músculos implicados

• • Fortalecimiento de todos los grupos musculares implicados en el soporte del arco
  • Desarrollo de un programa integral de estiramientos
  • Modificación de la actividad

El enfoque personalizado de Park Sports

Su pie contiene un 25% de todos los huesos de su cuerpo. Junto con los ligamentos y tejidos de soporte, su pie es una región anatómica compleja.

Como tal, una condición de fascitis plantar tiene un gran número de variantes, dependiendo del individuo, su condición física y su estilo de vida.

Por eso su fisioterapeuta de Park Sports dedicará tiempo a consultar con su podólogo, y a explorar el historial de su afección. Por ejemplo, dependiendo de su estilo de vida, su trabajo, sus hábitos diarios, ciertas terapias pueden simplemente no ser prácticas, aunque puedan ser beneficiosas. Un fisioterapeuta encontrará los tratamientos y ejercicios que son prácticos en su vida.

¿Se puede prevenir la fascitis plantar?

Aquí hay algunos pasos que pueden ayudar a prevenir la fascitis plantar. Los corredores deberían considerar el análisis de carrera de Park Sports para un programa de prevención más profundo e individualizado.

• El calzado adecuado y de apoyo es imprescindible. Las mujeres que usan tacones altos deben tomar precauciones adicionales.
• No deje que sus zapatos se desgasten, ya que sus pies golpearán de forma diferente e incorrecta con un calzado desgastado.
• Si su trabajo requiere que esté de pie en un lugar durante el día, utilice una alfombra gruesa, o coloque un pie en una barandilla si está disponible.
• Importante: antes de hacer ejercicio, asegúrese de estirar siempre las pantorrillas, los tobillos, los pies y otros músculos. Comience los estiramientos y el calentamiento lentamente, y pase gradualmente a una rutina más intensa. Es muy recomendable realizar un ejercicio de enfriamiento y estiramiento después de un entrenamiento.
• Asegúrese de mantener un peso corporal saludable para su tipo de cuerpo.

FAQ

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascitis plantar es una afección del tejido blando de la fascia plantar, una banda gruesa de tejido conectivo en el pie. Su función es absorber el impacto y liberar la energía almacenada durante el ciclo de carga de peso.

¿Cuál es la forma más rápida de curar la fascitis plantar?

Según la Clínica Mayo, muchas «personas que tienen fascitis plantar se recuperan en varios meses», suponiendo un tratamiento experto.

La rapidez de la curación depende en gran medida del desencadenante subyacente, de su edad, de su estado físico y de otros factores.

¿Cómo puedo saber si mi fascitis plantar está mejorando?

A medida que esta afección se cura, debería tener cada vez menos dolor por la mañana. El dolor disminuye con el tiempo – El dolor de la fascitis plantar puede tardar en desaparecer, pero debería disminuir constantemente con el tiempo.

¿Puedo tratar la fascitis plantar en casa?

Si experimenta dolor durante muchos días, creemos que lo mejor es que consulte a su podólogo, quien a su vez puede remitirle a un fisioterapeuta. Los remedios caseros incluyen una bolsa de hielo en el punto doloroso, antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno, estiramientos muy suaves. Pero tenga en cuenta que si su PF se convierte en una condición crónica, aunque tratable, una cura podría tomar algún tiempo.

¿Cuál es la causa principal de la fascitis plantar?

La PF es una lesión por uso excesivo, en la que un aumento repentino de la carga de peso en los pies u otros factores, como un calzado inadecuado, provocan una inflamación.

¿La fascitis plantar desaparece por sí sola?

Normalmente se necesita algún tipo de alivio del dolor, estiramientos y otras intervenciones.