Extracción de las muelas del juicio

¿Qué es la extracción de las muelas del juicio?

La extracción de las muelas del juicio es un procedimiento quirúrgico realizado por un dentista o cirujano oral para extraer una o más de sus muelas del juicio. Las muelas del juicio son los cuatro dientes adultos permanentes situados en las esquinas posteriores de la boca, en la parte superior e inferior. Estas muelas son el tercer y último juego de molares que la mayoría de las personas tienen al final de la adolescencia o al principio de los 20 años y puede ser necesario extraerlas según las recomendaciones de su dentista.

Resumen de las muelas del juicio

Las muelas del juicio, comúnmente llamadas «terceros molares», suelen crecer antes de los 25 años; se llaman muelas del juicio porque salen a una edad madura. Para algunas personas, «la salida de las muelas del juicio» es un rito de paso y va y viene sin acontecimientos. Para otros, la erupción de las muelas del juicio puede convertirse en un problema si provocan un apiñamiento en la boca, salen en una posición incorrecta o quedan impactadas. Según la ADA, a medida que sus muelas del juicio crecen, su dentista buscará lo siguiente:

• Las muelas del juicio que no están en la posición correcta pueden atrapar alimentos. Esto da a los gérmenes que causan caries un lugar para crecer.
• Las muelas del juicio que no han salido correctamente pueden dificultar el uso del hilo dental entre las muelas del juicio y los molares próximos.
• Las muelas del juicio que han salido parcialmente pueden dar a los gérmenes un lugar para entrar en las encías y crear un lugar para la infección. Esto también puede provocar dolor, hinchazón y rigidez en la mandíbula.
• Las muelas del juicio que no tienen espacio para salir son consideradas por algunos como un obstáculo o un daño para los dientes vecinos.
• Una muela del juicio que está impactada puede formar un quiste en o cerca del diente impactado. Esto puede dañar las raíces de los dientes cercanos o destruir el hueso que soporta los dientes.

¿Cómo sé si necesito una extracción de muelas del juicio?

Visitar a su dentista dos veces al año para revisiones regulares le ayudará a seguir el progreso de sus dientes. Si ve algo que le preocupa sobre las muelas del juicio, le examinará más a fondo y le tomará radiografías; juntos, podrán discutir el tratamiento. Las muelas del juicio se suelen extraer cuando hay evidencia de:

• Dientes sanos adyacentes a las muelas del juicio que podrían estar dañados
• Riesgo de dientes impactados
• Riesgo de infección
• Quistes o tumores

La eliminación de las muelas del juicio impactadas ayuda a reducir el riesgo de problemas futuros, y las personas que deciden someterse a extracciones de muelas del juicio rara vez tienen complicaciones graves. Aunque es difícil predecir los problemas futuros, las razones para someterse a una extracción de las muelas del juicio en lugar de dejarlas en la boca pueden ser más saludables a largo plazo:

• Las muelas del juicio sin síntomas podrían seguir albergando enfermedades.
• Si no hay suficiente espacio para que la muela salga, a menudo es difícil llegar a ella y limpiarla adecuadamente.
• Las complicaciones graves con las muelas del juicio ocurren con menos frecuencia en los adultos jóvenes.
• Los adultos mayores pueden experimentar dificultades con la cirugía y complicaciones después de la misma.

¿Cuáles son los riesgos de una extracción de muelas del juicio?

Aunque la mayoría de las extracciones de muelas del juicio no dan lugar a complicaciones a largo plazo, pueden surgir problemas después del procedimiento:

La cavidad seca se produce cuando el coágulo de sangre posquirúrgico se desprende de la herida quirúrgica (la cavidad) y expone el hueso que hay debajo. El alveolo seco puede ser doloroso y retrasar el proceso de curación, además de presentar los siguientes riesgos:

• Las partículas de alimentos o los gérmenes atrapados provocan una infección en el alveolo.
• Problemas de sinusitis debido a la inflamación.
• El hueso de la mandíbula inferior se debilita.
• Daños en los nervios del labio inferior, la lengua o la barbilla.

Si le preocupan los riesgos durante la extracción de la muela del juicio, hable con su dentista o cirujano oral sobre sus preocupaciones. Ellos pueden explicarle el procedimiento y guiarle a través del proceso para ver si es adecuado para usted.

¿Cómo me preparo para la extracción de las muelas del juicio?

Si ya ha pensado en la extracción de las muelas del juicio, probablemente se haya preguntado cómo prepararse para el procedimiento. Tienes que hablar con tu dentista o cirujano oral sobre la posibilidad de realizar una extracción, averiguar si eres un candidato y tener una conversación sobre los riesgos o cualquier otra preocupación que puedas tener. Tu dentista puede realizar el procedimiento en la consulta, pero si tu diente está profundamente impactado o si la extracción se prevé más difícil de lo normal, tu dentista puede sugerirte que consultes con un cirujano oral. Cuando se reúna con su profesional de la odontología, estas son algunas de las preguntas que puede hacer:

• ¿Cuántas muelas del juicio hay que extraer?
• ¿Qué tipo de anestesia se administrará?
• ¿Qué tan complicado o profundo es el procedimiento?
• ¿Cuál es la duración estimada del procedimiento?
• ¿Se han producido daños en los dientes circundantes?
• ¿Cuál es la probabilidad de que se produzcan daños en los nervios?
• ¿Necesitará otros tratamientos dentales más adelante?
• ¿Cuál es el tiempo normal de curación y de vuelta a la actividad normal?

Si bien es posible que su dentista o cirujano oral no tenga respuestas completas a todas estas preguntas, estará preparado para ellas. La extracción de las muelas del juicio es un procedimiento bastante estándar, por lo que incluso si no tienen respuestas exactas, pueden ofrecer orientación.

Preparación para la cirugía

La extracción de las muelas del juicio rara vez requiere una estancia de una noche; la mayoría de los procedimientos se tratan como un procedimiento ambulatorio, lo que significa que se va a casa ese mismo día. El personal del consultorio que realiza la extracción le informará sobre lo que debe hacer antes y después de la cirugía, y puede responder a cualquier otra pregunta sobre el procedimiento.

Antes del día del procedimiento, haga los arreglos para que alguien lo lleve y lo traiga de la cirugía. Sepa con cuánta antelación debe llegar al consultorio y conozca cualquier restricción dietética que deba seguir la noche anterior (es decir, ¿necesitará ayunar? Si es así, ¿cuándo y durante cuánto tiempo?). Si tiene algún medicamento recetado o de venta libre, compruebe si puede tomarlo antes de la operación.

Conocer las respuestas a todas estas preguntas le garantizará una operación y una recuperación sin problemas.

Qué esperar – Antes del procedimiento

Hay tres tipos de anestesia; dependiendo de la naturaleza de su procedimiento particular junto con su nivel de comodidad, acabará recibiéndola de una de las tres maneras:

Anestesia local

La anestesia local se administra mediante una inyección en el lugar de la extracción del diente. Antes de aplicar esta inyección, su dentista o cirujano utilizará un agente adormecedor. Estará despierto durante este tipo de anestesia y, aunque sentirá algo de presión y movimiento, no debería experimentar ningún dolor.

Anestesia por sedación

Para quienes no tienen miedo a las agujas, la anestesia por sedación se administra a través de una vía intravenosa (IV) directamente en una de las venas del brazo. Este tipo de sedación suprime su conciencia durante el procedimiento, lo que significa que estará dormido mientras el cirujano trabaja, y no sentirá ningún dolor durante la cirugía. El cirujano también le adormecerá las encías con un agente adormecedor o un anestésico local.

Anestesia general

Si no le gustan las agujas, la anestesia general puede ser más adecuada para usted, ya que inhala la medicación en lugar de que se le administre por vía intravenosa. Al igual que en el caso de la sedación, estará dormido durante todo el procedimiento y el equipo quirúrgico controlará la ingesta de medicamentos, la respiración, la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

Qué esperar – Durante el procedimiento

Su dentista o cirujano oral realizará una incisión en la línea de la encía, creando colgajos para exponer tanto el diente como la zona ósea subyacente. Cualquier hueso que bloquee el acceso al diente se eliminará antes de que el dentista o el cirujano oral divida el diente en secciones, lo que facilita su extracción.

El dentista extrae el diente y elimina cualquier resto de la línea de las encías o del hueso. A continuación, se sutura la herida. El dentista suele colocar una gasa sobre el lugar de la extracción para controlar cualquier sangrado adicional y ayudar a la coagulación.

Qué esperar – Después del procedimiento

Una vez terminada la cirugía, le llevarán a una sala de recuperación para permitir que desaparezca el efecto de la anestesia, a menos que haya elegido la opción local, lo que significa que probablemente se recuperará en la misma silla de procedimientos.

Haga:

• Siga las instrucciones de su médico sobre la recuperación. Debido a que hay una herida en su boca, es vital que siga las recomendaciones de su dentista o cirujano oral para ayudar a que su boca sane más rápido y sin más complicaciones.
• Descanse el resto del día después de su cirugía. Puede volver a su horario normal al día siguiente, pero mantenga la actividad extenuante al mínimo durante aproximadamente una semana mientras se curan las heridas quirúrgicas.
• Come alimentos blandos durante uno o dos días después de la cirugía. La salsa de manzana y el yogur le mantendrán nutrido y serán fáciles de eliminar de la boca para evitar que se infecte el lugar de la extracción.
• Pida a su dentista o cirujano que le recomiende medicamentos para el dolor después de la cirugía. El uso de una bolsa de hielo contra la mejilla también puede ayudar a aliviar el dolor leve.
• Enjuáguese la boca con agua salada tibia (8 onzas de agua con 1/2 cucharadita de sal de mesa) después de cada comida y una vez cada par de horas durante una semana. Puede volver a cepillarse los dientes después de uno o dos días, pero tenga cuidado cerca de la zona quirúrgica.

No beba:

• Bebidas azucaradas, con cafeína, carbonatadas o alcohólicas durante los primeros días. En su lugar, beba mucha agua. No utilice pajitas: la acción de chupar podría desalojar inadvertidamente el coágulo de sangre de la herida, retrasando la cicatrización.
• Coma alimentos que sean masticables o demasiado picantes, o que se queden atascados entre los dientes.
• Realice cualquier tipo de escupitajo, ya que podría desalojar el coágulo de sangre. Si cree que es necesario cambiar la gasa que cubre el lugar de la extracción, consulte a su dentista o cirujano oral. La hinchazón y los hematomas después de una intervención son normales, pero estas circunstancias deberían mejorar en un par de días con el uso de una bolsa de hielo.
• Lávese los dientes, escupa o utilice un enjuague bucal durante el primer día, aproximadamente, del postoperatorio.
• No fume ni mastique productos del tabaco. El consumo de cualquier producto del tabaco después de la cirugía oral puede retrasar seriamente la curación y puede aumentar el riesgo de cualquier complicación o infección.

Si tiene puntos de sutura que se disuelven por sí solos, deberían desaparecer en unas semanas. Si es necesario quitarle los puntos, lo más probable es que su dentista ya haya concertado una cita con usted para hacerlo.

Cuándo debe llamar a su dentista o cirujano

Si experimenta estos signos o síntomas después de la cirugía, póngase en contacto con su dentista o cirujano inmediatamente; podrían indicar un alveolo seco, una infección, daños en los nervios u otras complicaciones graves:

• Hinchazón que empeora después de varios días
• Fiebre
• Los analgésicos recetados no son efectivos contra el dolor
• El enjuague con agua salada no elimina el mal o mal sabor de boca
• La cavidad tiene pus o rezuma por la herida
• Pérdida de sensibilidad o entumecimiento persistente

Resultados

Es posible que no necesite una cita de seguimientocita de seguimiento después de una extracción de muelas del juicio a menos que surjan complicaciones, que experimente otros problemas persistentes (como dolor, hinchazón, entumecimiento, sangrado) que puedan indicar una infección o daños en los nervios, o que necesite que le quiten los puntos de sutura (porque no son disolubles).

Si desarrolla complicaciones, póngase en contacto con su dentista o cirujano oral inmediatamente para discutir las opciones de tratamiento adecuadas.