Embarazo ectópico y DIU; incidencia, tasa de riesgo y factores predisponentes

Durante un período de 4 años, 1974-77, en el condado de Uppsala; Suecia, 203 mujeres fueron operadas de embarazo ectópico con prueba histológica del diagnóstico. Para la población femenina en edad fértil esto corresponde a 0,11 ectópicos por cada 100 mujeres de 15 a 44 años, o 1,08 por cada 100 embarazos notificados, o 1,53 por cada 100 nacimientos. Cincuenta y cinco de las mujeres con embarazo ectópico utilizaban un dispositivo intrauterino (DIU) (48 un DIU de cobre y 7 algún otro tipo de dispositivo), y 6 mujeres utilizaban un anticonceptivo de baja dosis de progestágeno. Para las usuarias de DIU de cobre, el riesgo de un embarazo ectópico se estimó en 0,15 por cada 100 mujeres años. Al comparar esta última tasa de riesgo con la tasa de incidencia global de 0,11, hay que observar que las poblaciones que forman el denominador en estas dos tasas difieren con respecto a algunas características cruciales. La nuliparidad y los factores predisponentes se encontraron estadísticamente con mayor frecuencia en las no usuarias del DIU con un embarazo ectópico que en las usuarias del DIU. Estos factores predisponentes pueden ser menos frecuentes en las usuarias del DIU, al igual que en otras poblaciones. Esto puede explicar por qué el embarazo ectópico se ha encontrado con menos frecuencia de lo teóricamente esperado entre las usuarias del DIU. Por lo tanto, la capacidad de «prevención de ectópicos» del DIU puede ser considerablemente menor de lo que se ha afirmado anteriormente.