El nervio auricular mayor: Estudio anatómico con aplicación a los procedimientos de injerto nervioso

Antecedentes: Cuando se trata de injertos nerviosos autógenos, el nervio sural y el nervio auricular mayor (GAN) son los 2 nervios predominantemente utilizados para la reparación del nervio trigémino y facial. El GAN, que nace de la segunda y tercera rama ventral cervical, emerge del borde posterior del esternocleidomastoideo y discurre en sentido superior y anterior hacia la oreja.

Métodos: Se utilizaron 11 lados de 5 cabezas cadavéricas caucásicas y 1 asiática (todas ellas congeladas en fresco). Se utilizaron un hombre y 5 mujeres con una edad en el momento de la muerte que oscilaba entre 57 y 91 años, con una media de 80,3 años. Se realizaron mediciones desde el borde inferior de la oreja hasta el GAN, el GAN hasta la vena yugular externa y el borde inferior de la apófisis mastoides hasta el GAN; también se midieron los diámetros proximal, medial y distal del GAN y la longitud del GAN que se obtuvo de esta exposición.

Resultados: La distancia media del borde inferior de la apófisis mastoides al GAN, del borde inferior de la oreja al GAN y del GAN a la vena yugular externa fue de 27,71, 31,03 y 13,28 mm, respectivamente. La longitud media del GAN era de 74,86 mm. El diámetro medio de sus porciones distal, media y proximal fue de 1,51, 1,38 y 1,58 mm, respectivamente.

Conclusiones: El GAN es una excelente opción para su uso en el injerto de nervios para la reparación de, por ejemplo, la disfunción facial. En este estudio, revisamos nuestras mediciones, técnicas de identificación y técnicas de disección del GAN. La proximidad a la zona operatoria y las mínimas complicaciones asociadas al injerto de GAN podrían contribuir a mejorar la satisfacción de los pacientes y los resultados relativos a la restauración funcional.