Eczema flexural frente a dermatitis atópica

El eczema flexural y la dermatitis atópica son frecuentemente sinónimos. Dado que la atopia respiratoria rara vez se comprueba y se encuentra en estos pacientes, equiparar sistemáticamente una distribución flexural de la dermatitis con la dermatitis atópica puede dar lugar con demasiada frecuencia a diagnósticos erróneos y a la pérdida potencial de oportunidades de intervención para mejorar los síntomas y la calidad de vida de los pacientes. Presentamos una revisión crítica de las pruebas disponibles para el diagnóstico de la dermatitis atópica y discutimos las similitudes entre la dermatitis atópica y la dermatitis de contacto alérgica. Dado que ni la predilección por la flexión ni la atopia son específicas de la dermatitis atópica, concluimos que el término dermatitis atópica es un término erróneo y proponemos una reclasificación etimológica de la dermatitis atópica como dermatitis «relacionada con la atopia». La dermatitis de contacto alérgica puede inducir un fenotipo similar al de la dermatitis atópica y, por tanto, la dermatitis flexural no puede asumirse como atópica sin realizar más pruebas. La prueba del parche debe considerarse al menos en los casos de eczema crónico o recurrente, independientemente del diagnóstico de trabajo.