Dieta y dolor de cabeza: Parte 2

Antecedentes: Las dietas integrales no requieren la exclusión de un alimento o ingrediente provocador específico, sino que regulan las cantidades de los componentes básicos de los alimentos, como las vitaminas, los iones, las proteínas, los hidratos de carbono y las grasas.

Objetivos: Revisar la evidencia que apoya el uso de dietas integrales en la prevención de la migraña y otros trastornos de la cefalea y discutir los mecanismos a través de los cuales los alimentos, y los ingredientes dentro de los alimentos y las bebidas podrían desencadenar ataques de dolor de cabeza MÉTODOS: Esto representa la segunda parte de una revisión narrativa del papel de la dieta en la prevención de la migraña y otros trastornos de la cefalea. Se realizó una búsqueda en PubMed con los siguientes términos de búsqueda «folato», «vitamina D», «dieta baja en grasas», «dieta de ácidos grasos omega-3 y omega-6», «dieta cetogénica», «dieta Atkins» y «sodio». Cada uno de estos términos de búsqueda se cruzó con «headache» y «migraine» para identificar los estudios pertinentes. Sólo se incluyeron en esta revisión los estudios que estaban escritos en inglés.

Resultados: Las dietas bajas en grasas y altas en omega-3/bajas en omega-6 disminuyen la frecuencia de los ataques de migraña y/u otros trastornos de la cefalea, como se demostró en dos ensayos controlados aleatorios separados. Una dieta cetogénica fue más eficaz que una dieta estándar para reducir la frecuencia de la migraña en un único estudio clínico no aleatorizado. Un estudio de observación descubrió que el consumo de folato en la dieta estaba inversamente asociado a la frecuencia de los ataques de migraña en personas con migraña con aura que tienen la variante C del gen de la metileno tetrahidrofolato reductasa. Los mecanismos por los que las dietas pueden precipitar el dolor de cabeza incluyen sus efectos sobre los neuropéptidos, los neurorreceptores y los canales iónicos, la inflamación, el sistema nervioso simpático, la liberación de óxido nítrico, la vasodilatación y el metabolismo cerebral de la glucosa.

Conclusiones: Existen pruebas que apoyan el uso de dietas integrales en la prevención de la migraña y otros trastornos de la cefalea. Sin embargo, los resultados de estos estudios deben considerarse preliminares hasta que se reproduzcan en ensayos clínicos controlados y aleatorios más amplios.