Definición médica de Gastrosquisis

Gastrosquisis: Defecto de nacimiento en el que hay una separación en la pared abdominal. A través de esta abertura sobresale parte de los intestinos que no están cubiertos por el peritoneo (la membrana que normalmente recubre el interior del abdomen). La abertura en la pared abdominal en la gastrosquisis nunca está en el lugar del ombligo. Más bien, el ombligo está característicamente a la izquierda de la gastrosquisis y está separado de ella por un puente de piel.

Por el contrario, un onfalocele es una abertura en la pared abdominal que está justo en el lugar del ombligo. «Omphalo-» indica una relación con el ombligo y el sufijo «-cele» se refiere a una hernia o rotura, por lo que un onfalocele = una hernia o rotura en el ombligo. Mientras que la parte que sobresale del intestino en la gastrosquisis no está cubierta por el peritoneo, la de un onfalocele está cubierta por el peritoneo (así como por la membrana amniótica).

La gastrosquisis y el onfalocele difieren fundamentalmente en la forma en que surgen. Un onfalocele está causado por un error en el desarrollo embrionario del tracto intestinal. Durante el desarrollo normal del embrión, existen inicialmente tres porciones distintas del tracto intestinal (el intestino anterior, el intestino medio y el intestino posterior) que se extienden a lo largo del embrión. Gran parte del intestino medio se hernia (sobresale) temporalmente fuera del abdomen en el ombligo. Posteriormente, el intestino medio vuelve a entrar en el abdomen (vientre) y la abertura de la pared abdominal se cierra. El error responsable de un onfalocele es que el intestino medio no vuelve a entrar en el abdomen. La abertura de la pared abdominal no puede cerrarse porque al hacerlo se pellizcaría parte de los intestinos.

La gastrosquisis se debe a una herniación (rotura) en la base del cordón umbilical que permite que cantidades variables de intestino se hernien (salgan en bolsa) en el líquido amniótico. Este acontecimiento puede tener lugar de forma prenatal (antes del nacimiento) o perinatal (alrededor del momento del nacimiento).

El onfalocele y la gastrosquisis constituyen conjuntamente la mayoría de los principales defectos de la pared abdominal. El onfalocele es más común y afecta a 1 de cada 5.000 recién nacidos. La gastrosquisis se produce en aproximadamente 1 de cada 11.000 bebés

El tratamiento de la gastrosquisis consiste en envolverla cuidadosamente en compresas empapadas en suero fisiológico (solución salina) para que los intestinos herniados no se sequen, colocar una sonda nasogástrica para eliminar el aire y descomprimir los intestinos, hacer una ecografía abdominal para identificar la naturaleza de las vísceras herniadas y, a continuación, reparar quirúrgicamente la gastrosquisis devolviendo los intestinos herniados al abdomen y cerrando después la pared abdominal.

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