Dear Doctor: una herramienta para facilitar la comunicación centrada en el paciente

Antecedentes: La atención centrada en el paciente ha sido identificada como 1 de los 6 objetivos para el sistema sanitario del siglo XXI. El bloc de notas es una herramienta sencilla para los recordatorios y las interacciones personales. Introducimos las notas de Dear Doctor (DD), un bloc de notas junto a la cama diseñado para provocar preguntas del paciente y mejorar su satisfacción.

Objetivo: Proporcionar notas DD como herramienta de cabecera para facilitar la comunicación con el paciente y mejorar los encuentros del paciente con los médicos en el hospital.

Diseño: Se trata de una encuesta transversal de un solo centro.

Métodos: Durante un período de 3 meses (julio de 2009 a septiembre de 2009), todos los pacientes hospitalizados en el grupo de intervención (1 unidad de medicina general y 1 de cardiología) en un gran centro médico académico recibieron un bloc de notas DD, un bolígrafo e instrucciones sobre su uso. Se encuestó a los pacientes que recibieron las notas DD en el grupo de intervención (n = 440) y se compararon sus respuestas con las de un grupo de control emparejado (1 unidad de medicina general y 1 de cardiología, n = 224).

Resultados: De los 440 pacientes encuestados en el grupo de intervención, el 78% (n = 343) recibió los blocs de notas en sus habitaciones y el 47% (n = 207) los utilizó. De los 343 pacientes que recibieron los blocs de notas DD, el 65% (n = 223) declararon haber tomado notas relacionadas con su estancia en el hospital, en comparación con sólo el 22% de los 224 pacientes (n = 50) del grupo de control (P < 0,001). Los 207 pacientes que utilizaron las notas de DD recibieron respuestas a sus preguntas con mayor frecuencia por parte de sus médicos, según una escala Likert de 5 puntos, en comparación con el grupo de control (4,63 frente a 4,45; P < 0,001). Sin embargo, la calificación general de la comunicación no difirió entre los grupos de intervención y de control en un análisis por intención de tratar (4,55 frente a 4,55; p = 0,89). Todos los pacientes que utilizaron los blocs de notas DD respondieron en la encuesta que la comunicación con sus médicos había mejorado al menos en algún grado.

Conclusiones: La utilización de un bloc de notas junto a la cama mejoró la satisfacción de los pacientes con la comunicación con el médico. Una herramienta sencilla, de bajo coste y centrada en el paciente como las notas de DD puede mejorar la experiencia general del paciente con sus proveedores y el hospital.