Darunavir
¿Qué es el darunavir?
El darunavir es un medicamento utilizado para tratar el VIH. Se comercializa bajo la marca Prezista, pero también existen versiones genéricas. Se toma en combinación con otros medicamentos antirretrovirales.
La dosis habitual de darunavir para adultos es de 800 mg tomados una vez al día, con un medicamento de refuerzo. Puede tomarse en forma de un comprimido rojo de 800 mg con un comprimido de ritonavir de 100 mg (un medicamento de refuerzo). Alternativamente, el comprimido combinado Rezolsta contiene 800 mg de darunavir y 150 mg de cobicistat (un medicamento de refuerzo).
Si tienes un tipo de VIH resistente a algunos medicamentos, tu médico puede recetarte una dosis diferente, compuesta por un comprimido de 600 mg más uno de 100 mg de ritonavir tomados juntos dos veces al día.
El darunavir también está disponible en un comprimido combinado llamado Symtuza, que contiene 800 mg de darunavir, 200 mg de emtricitabina y 10 mg de tenofovir alafenamida, junto con 150 mg de cobicistat.
¿Cómo actúa el darunavir?
El darunavir pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la proteasa. Su médico le recetará darunavir como parte de su tratamiento contra el VIH, junto con un medicamento de refuerzo y antirretrovirales de otra clase de medicamentos. Es importante que tomes todos los fármacos tal y como te los han recetado, todos los días. Cada clase de fármaco actúa contra el VIH de forma diferente.
El objetivo del tratamiento del VIH es reducir el nivel de VIH en el organismo (carga viral). Lo ideal es que la carga viral sea tan baja que resulte indetectable, normalmente menos de 50 copias del virus por ml de sangre. Tomar el tratamiento contra el VIH y tener una carga viral indetectable protege su sistema inmunitario y evita que el VIH se transmita a otra persona durante las relaciones sexuales.
¿Cómo debo tomar darunavir?
Debe tomar darunavir con una comida o un tentempié para ayudar a su organismo a absorber el medicamento.
El tratamiento contra el VIH funciona mejor si lo toma todos los días. ¿Cuándo sería un buen momento para planificar la toma del tratamiento? Piense en su rutina diaria y en el momento en que le resulte más fácil tomar su tratamiento.
Si se olvida de tomar una dosis de darunavir, tómela tan pronto como lo recuerde con comida. Si faltan menos de 12 horas para la siguiente dosis, no tome una dosis doble, simplemente sáltese la dosis que ha olvidado y continúe.
Si se olvida regularmente de tomar su tratamiento, o no lo está tomando por otra razón, es importante que hable con su médico al respecto.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de darunavir?
Glosario
agente potenciador
Los medicamentos potenciadores se utilizan para «potenciar» los efectos de los inhibidores de la proteasa y de algunos otros antirretrovirales. La adición de una pequeña dosis de un fármaco potenciador a un antirretroviral hace que el hígado descomponga el fármaco principal más lentamente, lo que significa que permanece en el organismo durante más tiempo o en niveles más altos. Sin el agente de refuerzo, la dosis prescrita del fármaco principal sería ineficaz.
Antirretrovirales (ARV)
Sustancia que actúa contra los retrovirus como el VIH. Existen varias clases de antirretrovirales, que se definen por el paso de la replicación viral al que se dirigen: inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa; inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa; inhibidores de la proteasa; inhibidores de la entrada; inhibidores de la integrasa (transferencia de la cadena).
Interacción farmacológica
Una combinación arriesgada de fármacos, cuando el fármaco A interfiere con el funcionamiento del fármaco B. Los niveles sanguíneos del fármaco pueden disminuir o aumentar, interfiriendo potencialmente con la eficacia o empeorando los efectos secundarios. También se conoce como interacción medicamentosa.
Carga vírica
Medida de la cantidad de virus en una muestra de sangre, informada como número de copias de ARN del VIH por mililitro de plasma sanguíneo. La carga viral es un indicador importante de la progresión del VIH y de la eficacia del tratamiento.
Carga vírica indetectable
Nivel de carga vírica demasiado bajo para ser detectado por la prueba de carga vírica concreta que se utiliza o por debajo de un umbral acordado (como 50 copias/ml o 200 copias/ml). Una carga viral indetectable es el primer objetivo de la terapia antirretroviral.
Todos los medicamentos tienen posibles efectos secundarios. Es una buena idea hablar con su médico sobre los posibles efectos secundarios antes de empezar a tomar un medicamento. Si experimenta algo que podría ser un efecto secundario, hable con su médico sobre lo que se puede hacer. En el prospecto que acompaña a darunavir se incluye una lista completa de los efectos secundarios, incluidos los menos frecuentes.
En general, dividimos los efectos secundarios en dos tipos:
Común: efecto secundario que se produce al menos en una de cada cien personas (más del 1%) que toman este medicamento.
Raro: efecto secundario que se produce en menos de una de cada cien personas (menos del 1%) que toman este medicamento.
Efectos secundarios frecuentes de darunavir incluyen (los más frecuentes en negrita):
- Diarrea, vómitos, náuseas, dolor abdominal, hinchazón, indigestión, flatulencia.
- Dolor de cabeza, cansancio, mareos, somnolencia, entumecimiento, neuropatía periférica (daño en los nervios de las manos o los pies que causa hormigueo o dolor), dificultad para dormir, debilidad.
- Sarpullido, picor, diabetes, aumento de los lípidos, aumento de las enzimas hepáticas.
¿Interactúa darunavir con otros medicamentos?
Debe informar siempre a su médico y a su farmacéutico sobre cualquier otro medicamento que esté tomando. Esto incluye todo lo que le haya recetado otro médico, los medicamentos que haya comprado en una farmacia, los tratamientos a base de hierbas y alternativos, y las drogas recreativas o de fiesta («chems»).
Algunos medicamentos o fármacos no son seguros si se toman juntos: la interacción podría causar un aumento de los niveles peligrosos, o podría impedir que uno de los fármacos o ambos funcionen. Otras interacciones farmacológicas son menos peligrosas, pero deben tomarse en serio. Si los niveles de uno de los fármacos se ven afectados, puede ser necesario cambiar la dosis que se toma. Esto sólo debe hacerse con el consejo de su médico especialista en VIH.
En el prospecto que acompaña a darunavir debe incluirse una lista de los medicamentos que se sabe que interactúan con él. Informe a su médico si está tomando alguno de estos medicamentos, así como otros que no figuran en la lista.
No debe tomar darunavir con ninguno de los siguientes medicamentos:
- alfuzosina
- amiodarona
- astemizol
- avanafil
- bepridil
- cisaprida
- colchicina (si también tiene problemas de riñón o hígado)
- dihydroergotamine
- dronedarone
- elbasvir/grazoprevir
- ergometrine
- ergotamine
- lopinavir/ritonavir
- lovastatin
- lurasidone
- metilergonovina
- midazolam (oral)
- pimozida
- quetiapina
- quinidina
- ranolazina
- rifampicina
- sertindol
- sildenafilo (cuando se utiliza para tratar la hipertensión arterial pulmonar)
- simvastatina
- Hierba de San Juan
- lidocaína sistémica
- terfenadina
- ticagrelor
- triazolam.
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Si está tomando darunavir, es especialmente importante que consulte a su médico especialista en VIH o a su farmacéutico antes de tomar otros medicamentos, ya que éstos pueden interactuar con darunavir o con los medicamentos potenciadores ritonavir o cobicistat.
Algunos medicamentos habituales pueden verse afectados, como los antibióticos, los corticosteroides, los anticonceptivos hormonales, la metformina, la metadona y las estatinas.
¿Puedo tomar darunavir durante el embarazo?
Si estás pensando en tener un bebé, o crees que podrías estar embarazada, habla con tu médico lo antes posible sobre qué combinación de medicamentos contra el VIH sería adecuada para ti. Es importante tomar el tratamiento antirretroviral durante el embarazo para evitar la transmisión del VIH de la madre al bebé.
Darunavir potenciado con ritonavir puede considerarse una opción en el embarazo, pero es importante que hables con tu médico. Por ejemplo, puede ser necesario ajustar la dosis.
La Asociación Británica del VIH (BHIVA) recomienda darunavir potenciado con ritonavir (en combinación con otros medicamentos) como una medicación que puede proporcionarse a las mujeres que comienzan el tratamiento del VIH en el embarazo, dependiendo de sus circunstancias individuales.
No se recomienda darunavir potenciado con cobicistat durante el embarazo.
¿Pueden los niños tomar darunavir?
Darunavir está aprobado para su uso en niños. Están disponibles la solución oral de Prezista o los comprimidos de dosis reducida.
Cómo hablar con su médico
Si tiene alguna preocupación sobre su tratamiento u otros aspectos de su salud, es importante que hable con su médico sobre ello.
Por ejemplo, si tiene algún síntoma o efecto secundario o si tiene problemas para tomar su tratamiento todos los días, es importante que su médico lo sepa. Si está tomando algún otro medicamento o droga recreativa, o si tiene alguna otra enfermedad, también es importante que su médico lo sepa.
Construir una relación con un médico puede llevar tiempo. Es posible que usted se sienta muy cómodo hablando con su médico, pero a algunas personas les resulta más difícil, sobre todo cuando hablan de sexo, salud mental o síntomas que les resultan embarazosos. También es fácil olvidar cosas de las que quería hablar.
Prepararse para una cita puede ser muy útil. Tómese un tiempo para pensar en lo que va a decir. Puede resultarle útil hablar primero con otra persona o tomar algunas notas y llevarlas a la cita.
Para obtener información detallada sobre este medicamento, visite las páginas de darunavir en la A-Z de medicamentos antirretrovirales.
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