¿Cuánto tiempo tarda Cymbalta en funcionar para el dolor? Escenario de caso

¿Cuánto tiempo tarda Cymbalta en funcionar para el dolor? Escenario de caso

Fecha 1 de julio de 2018 Autor Por Eric Christianson Categoría Sin categoría

Una mujer de 48 años tiene un historial de neuropatía diabética y se le ha puesto Cymbalta (duloxetina). La paciente lo ha tomado durante tres días y se siente bastante fatigada a lo largo del día por ello. Ella pregunta: «¿Cuánto tiempo tarda el Cymbalta en hacer efecto para el dolor?»

He buscado literatura sobre esto en el pasado, y parece que no puedo encontrar mucho sobre este tema. En ausencia de efectos secundarios, la mayoría de los antidepresivos (cuando se utilizan para la depresión) se dan un mínimo de 6-8 semanas como una prueba adecuada para empezar a ver el beneficio. Algunos podrían argumentar que hay que darle de 3 a 6 meses, especialmente si se ha observado una respuesta parcial.

¿Esta duración de 6 a 8 semanas se aplica al efecto analgésico de Cymbalta? De nuevo, no creo que tengamos una gran respuesta para esto. Al no tener una gran literatura clínica para ayudar a guiar nuestra decisión, creo que un poco de sentido común puede llevarnos allí.

El paciente está teniendo problemas con los posibles efectos secundarios. Mi primera pregunta sería ¿qué dosis es? Si empezamos con 60 mg, tal vez sea demasiado. A continuación, le preguntaría a qué hora está tomando la dosis. La mayoría de los pacientes suelen tomar la dosis por la mañana. Si la fatiga es molesta a lo largo del día, consideraría la posibilidad de cambiar la dosis a la noche.

Resumiendo este escenario, probablemente animaría a la paciente a cambiar la dosis a la hora de la noche y trataría de seguir tomándola durante al menos un par de semanas a menos que los efectos secundarios se vuelvan insoportables. Lo ideal sería que este paciente llegara a la marca de 6-8 semanas antes de considerar el fracaso de este tratamiento.

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