Clasificación de Hinchey para la diverticulitis aguda

La Clasificación de Hinchey es un sencillo sistema de estadificación útil para determinar la gravedad de la diverticulitis aguda. Con la historia clínica, la exploración física y una tomografía computarizada del abdomen se puede evaluar la situación del paciente y el cirujano puede elegir el mejor curso de tratamiento.

CLASIFICACIÓN DE HINCHEY:

Estadio I: flemón o absceso localizado (pericólico o mesentérico) – Riesgo de muerte: 5%
Estadio II: Absceso pélvico – Riesgo de muerte: 5%
Estadio III: Peritonitis purulenta generalizada – Riesgo de muerte: 13%
Etapa IV: Peritonitis fecal generalizada – Riesgo de muerte: 43%

Algunos autores propusieron modificaciones de la clasificación. En una modificación, el estadio I se ha dividido en Ia – Flemón y Ib – Confinado a absceso pericólico o mesentérico. En otra modificación, el estadio II se ha dividido en abscesos IIa susceptibles de drenaje percutáneo y absceso complejo IIb con o sin fístula en modificaciones posteriores. A pesar de las modificaciones propuestas por múltiples autores, la clasificación tradicional sigue siendo ampliamente utilizada.

Reproducción de: McDermott FD et al. Minimally invasive and surgical management strategies tailored to the severity of acute diverticulitis. British Journal of Surgery 101(1), enero de 2014.

REFERENCIAS &POSICIÓN:

1. Sallinen VJ. Staging of acute diverticulitis based on clinical, radiologic,and physiologic parameters. J Trauma Acute Care Surg. Volume 78, Number 3.
2. McDermott FD et al. Minimally invasive and surgical management strategies tailored to the severity of acute diverticulitis. British Journal of Surgery 101(1), enero de 2014.
3. Klarenbeek BR. et al. Review of current classifications for diverticular disease and a translation into clinical practice. Int J Colorectal Dis. 2012 Feb; 27(2): 207-214.