Alternativas

Las alternativas a las carillas de porcelana son:

• Pegado de dientes (carillas de composite))

• Ortodoncia (brackets)

• Ortodoncia (Invisalign) )

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• Blanqueamiento de dientes

• Coronas

• Contorno cosmético )

Porque la eliminación de la estructura dental es algo permanente, es mejor considerar primero las opciones menos destructivas (lo que llamamos técnicas «mínimamente invasivas»). Las carillas dentales, en la mayoría de los casos, requieren cierta preparación del diente por debajo, incluso las que dicen ser «sin preparación» o «preparación mínima», la mayoría de las veces requieren alguna perforación menor.

La primera y menos invasiva opción cosmética para mejorar su sonrisa es el blanqueamiento dental. Esto puede darle ese impulso de confianza que está buscando sin necesidad de un tratamiento adicional.

También puede conseguir una gran mejora estética sustituyendo los viejos empastes desgastados, mejorando la salud de sus encías, vigilando los alimentos que manchan sus dientes y dejando de fumar.

Veamos cada una de las opciones con un poco más de detalle:

• La adhesión de dientes o adhesión dental

Esencialmente es el mismo proceso que una carilla de composite, sólo que el término carilla se refiere a cubrir toda la superficie del diente frontal y la adhesión dental también se puede utilizar para enmascarar ciertas imperfecciones más pequeñas o para ayudar a cambiar la forma de los dientes.

Esencialmente se trata de colocar un relleno blanco que se mezcla con el color natural de su diente o dientes para cubrir cualquier imperfección o reemplazar el diente perdido. Para este procedimiento, que es muy efectivo y barato, se necesita poca o ninguna extracción del diente para reparar astillas, fracturas o decoloraciones menores.

En manos expertas también se puede utilizar para cerrar pequeños espacios entre los dientes o cambiar, por ejemplo, un diente número tres para que parezca un diente número dos, si el diente número dos simplemente nunca creció. En otras palabras, dar forma a un canino para que se parezca a un incisivo lateral.

• Ortodoncia

Si la alineación de sus dientes es un problema, entonces mover sus dientes con ortodoncia o aparatos es la mejor manera de asegurarse de mantener sus propios dientes naturales de por vida. No tendrá que vigilar lo que come o cómo cuida sus carillas porque sus dientes son exactamente eso… sus dientes.

Las carillas de porcelana pueden corregir ligeros desajustes en las posiciones de sus dientes pero no pueden corregir problemas de mordida o mover dientes que están de alguna manera fuera de posición.

No sustituyen a los aparatos de ortodoncia para corregir sobremordidas, submordidas o dientes severamente apiñados o torcidos.

La ortodoncia, sin embargo, sólo puede cambiar la posición y no el color o la forma de los dientes. Esto significa que a veces es necesario un enfoque combinado y se debe considerar el pegado de dientes, el blanqueamiento o las carillas una vez que se hayan quitado los brackets.

• Invisalign

Uno de los principales problemas que disuaden a los adultos de someterse a un tratamiento de ortodoncia ha sido la idea de llevar los tradicionales brackets fijos de vía de tren durante uno o dos años.

Invisalign ha sido toda una revelación en este sentido y ahora ofrece una alternativa atractiva para conseguir resultados similares a los de los aparatos convencionales, especialmente en el grupo de edad posterior a la adolescencia. Invisalign es una serie de bandejas o alineadores de plástico transparente que se llevan de forma secuencial, aplicando una ligera presión sobre los dientes para modificar gradualmente su posición.

Son extraíbles y apenas se ven cuando se llevan, pero son más limitados en cuanto a la gama de problemas que pueden tratar, en comparación con los aparatos fijos normales.

• Blanqueamiento

Sólo los dientes naturales se blanquearán; eso significa que ninguna porcelana (coronas, carillas, implantes, puentes) o material de relleno blanco cambiará de color con la aplicación del blanqueamiento. Si ya tiene alguno de ellos en zonas visibles de su boca, debe tener en cuenta que si blanquea sus dientes, éstos pueden destacar más y requerir un cambio con fines estéticos.

No todos los problemas de color pueden solucionarse con el blanqueamiento, pero sin duda pueden ayudarse. Incluso los dientes muy manchados por la tetraciclina pueden mejorar mucho con un poco de dedicación durante varios meses. Dicho esto, la uniformidad del color y el brillo que se puede conseguir con la porcelana generalmente no se consigue.

El blanqueamiento no cambia la forma ni la posición de los dientes. Como tal, es muy bueno cuando se combina con el tratamiento de ortodoncia como parte de un plan de restauración y puede ayudar a reducir el número de dientes que requieren tratamiento o la cantidad de diente que necesita ser perforado para obtener el color deseado.

El blanqueamiento es uno de mis favoritos personales, si es apropiado, siempre recomendaré conseguir sus dientes blanqueados antes de hacer cualquier otra cosa cosmética, ya que no daña sus dientes, es relativamente barato y la mejora puede darle ese impulso de confianza sobre su sonrisa que ha estado buscando. Evitando así la necesidad de procedimientos más extensos y destructivos.

• Coronas

Las coronas dentales requieren taladrar mucho más diente que las carillas, ya que hay que hacer espacio para que la corona se asiente completamente sobre la parte superior del diente y no sólo para fijarla a la parte delantera como las carillas.

Las coronas cosméticas son, por tanto, mucho más dañinas cuando se trata de dientes sanos sin tocar. En estas circunstancias, deberían evitarse la mayoría de las veces en favor de la adhesión cosmética, la ortodoncia, el blanqueamiento o las carillas.

Si los dientes están muy empastados y restaurados, la historia es diferente. En este caso, las carillas son mucho menos adecuadas y las coronas se convierten en una buena forma de fortalecer los dientes a la vez que se mejora la apariencia.

Las coronas también son más fiables cuando se tiene una mordida especialmente pesada, incómoda (por ejemplo, si se muerde de canto) o cuando se tiene el hábito de rechinar los dientes. Las tensiones adicionales en estas circunstancias son más propensas a causar problemas y fracasos con sus carillas.

A veces una combinación de coronas y carillas puede ser una buena solución y como los técnicos en el laboratorio pueden utilizar la misma mezcla de porcelana, se pueden hacer para que coincidan perfectamente por lo que nunca sería capaz de decir la diferencia.

Sólo para reiterar; las coronas puramente por razones cosméticas son muy destructivas, especialmente en los dientes jóvenes y sanos vírgenes. Esto a menudo puede conducir a problemas con el nervio y múltiples reemplazos en el futuro. Por favor, considere cuidadosamente todas las otras opciones disponibles.

• Contorno cosmético

Esto puede referirse a los dientes o a las encías. A menudo, simplemente remodelaré el diente o los dientes de alguien utilizando una fresa o un disco de papel de lija fino.

Los bordes dentados pueden volver a parecer suaves y los dientes desiguales pueden cuadrarse. Suena ideal… y lo es, pero sólo se pueden tratar de esta manera las imperfecciones muy pequeñas, astillas, etc. No es una buena idea reducir demasiado el esmalte de los dientes o puede exponer la dentina subyacente que puede ser bastante sensible y se desgastará más rápidamente.

Se puede ajustar un diente un poco y obtener una mejora notable. Los pacientes están muy contentos, no hay anestesia, es barato y rápido – no hay mucho que perder si es adecuado, ya que todas las otras opciones de tratamiento cosmético siguen siendo. Las carillas de porcelana son apropiadas cuando se desea un resultado final superior y cuando ciertas imperfecciones no pueden ser cambiadas por otros medios.

Las encías son otro cantar. El recontorneado gingival es una técnica más avanzada y generalmente implica el uso de un láser de bajo grado para remodelar las encías como parte de la sonrisa perfecta. Casi siempre se utiliza junto con las carillas o coronas de porcelana y puede tener algunos efectos dramáticos o dar a todo el cambio de imagen de las carillas un poco más de ventaja. Ciertamente, no siempre es necesario hacerlo, pero las encías desiguales, desgastadas o con formas extrañas pueden ser uniformadas y mejoradas en gran medida antes de hacer las carillas de porcelana.

Ahora bien, cuál es el tratamiento más adecuado para usted no es una pregunta fácil. Sólo un dentista que le examine está en condiciones de indicarle las opciones más adecuadas para su boca.