Ektopische Schwangerschaft und Intrauterinpessare; Inzidenz, Risikorate und prädisponierende Faktoren

Während eines Zeitraums von 4 Jahren, 1974-77, wurden im Bezirk Uppsala, Schweden, 203 Frauen wegen einer ektopischen Schwangerschaft mit histologischem Nachweis der Diagnose operiert. Für die weibliche Bevölkerung im fruchtbaren Alter entspricht dies 0,11 Ektopien pro 100 Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren oder 1,08 pro 100 gemeldete Schwangerschaften oder 1,53 pro 100 Geburten. Fünfundfünfzig der Frauen mit Eileiterschwangerschaft benutzten ein Intrauterinpessar (48 eine Kupferspirale und 7 eine andere Art von Pessar), und 6 Frauen benutzten ein niedrig dosiertes Gestagen-Kontrazeptivum. Für Anwenderinnen von Kupferspiralen wurde das Risiko einer Eileiterschwangerschaft auf 0,15 pro 100 Frauenjahre geschätzt. Beim Vergleich dieser Risikorate mit der Gesamtinzidenzrate von 0,11 ist zu beachten, dass sich die Populationen, die den Nenner für diese beiden Raten bilden, in einigen entscheidenden Merkmalen unterscheiden. Nulliparität und prädisponierende Faktoren wurden statistisch signifikant häufiger bei Nicht-IUP-Anwenderinnen mit einer Eileiterschwangerschaft festgestellt als bei IUP-Anwenderinnen. Möglicherweise sind solche prädisponierenden Faktoren bei IUP-Anwenderinnen, wie auch in anderen Bevölkerungsgruppen, weniger stark ausgeprägt. Dies könnte erklären, warum Eileiterschwangerschaften bei IUP-Anwenderinnen weniger häufig auftreten als theoretisch zu erwarten wäre. Die Fähigkeit des IUP, Eileiterschwangerschaften zu verhindern, ist daher möglicherweise wesentlich geringer, als bisher behauptet wurde.