Echokardiographie – Spanische Herzstiftung

Die Echokardiographie ist ein grundlegender diagnostischer Test, da sie ein bewegtes Bild des Herzens liefert. Mit Hilfe von Ultraschall liefert die Echokardiographie Informationen über Form, Größe, Funktion, Festigkeit, Bewegung und Dicke der Herzwände und die Funktion der Herzklappen. Außerdem kann sie Aufschluss über den Lungenkreislauf und seine Drücke, den Anfangsteil der Aorta und die Flüssigkeit um das Herz (Perikarderguss) geben.

Dank der Verwendung von Ultraschall zur Gewinnung der Bilder ist die Echokardiographie eine Untersuchung, bei der der Patient nicht bestrahlt wird (wie bei anderen Untersuchungen wie Röntgenstrahlen, CT-Scans usw.). Weitere Vorteile sind, dass die Untersuchung nicht schmerzhaft ist und keine Nebenwirkungen hat.

Das Echokardiogramm wird mit einem Gerät, dem Echokardiographen, durchgeführt. Dieses Gerät besteht aus 3 Grundelementen:

• Schallkopf: das Gerät, mit dem Bilder des Herzens aufgenommen werden
• Bildschirm: auf dem die vom Schallkopf aufgenommenen Bilder angezeigt werden
• Computer

Außerdem werden häufig Elektroden auf der Brust des Patienten angebracht, um gleichzeitig mit dem Echokardiogramm ein Elektrokardiogramm zu erstellen, das dem Facharzt Informationen liefert.

Echokardiogrammbilder können in verschiedenen Modi erstellt werden:

• Modus M oder eindimensional: ein schmaler Teil des Herzens wird erfasst.
• Zweidimensional oder 2D: liefert ein Bild der Anatomie des Herzens (ermöglicht es, die verschiedenen Strukturen zu sehen) während der Bewegung.
• Farbdoppler: ermöglicht es, den Blutfluss im Herzen und in den Arterien zu sehen und zu messen.
• 3D: die erhaltenen Bilder sind 3-dimensional. Ein 3D-Bild wird aus mehreren 2D-Bildern erstellt.
• Es gibt weitere nützliche Arten der Echokardiographie: gepulster Doppler, kontinuierlicher Doppler usw.

Das am häufigsten durchgeführte Echokardiogramm ist das transthorakale Echokardiogramm, d. h., der Schallkopf wird auf die Brust des Patienten gelegt.

Wie wird das Echokardiogramm durchgeführt

Ein leitfähiges Gel wird entweder auf die Brust des Patienten oder direkt auf den Schallkopf aufgetragen. Der Schallkopf wird auf der Brust des Patienten platziert, in der Regel auf der linken Seite des Brustkorbs. Der Kardiologe bewegt den Schallkopf über die Brust des Patienten, um verschiedene Bilder zu erhalten. Der Test dauert in der Regel zwischen 15 und 30 Minuten, kann aber manchmal auch länger dauern.

Der Patient

Der Patient liegt so ruhig wie möglich, und vor dem Test ist keine besondere Vorbereitung erforderlich, auch sollte der Patient nicht fasten. Das Echokardiogramm ist nicht schmerzhaft (Sie können einen leichten Druck des Schallkopfes spüren) und hat keine Nebenwirkungen. Er kann bei schwangeren Frauen problemlos durchgeführt werden, ohne dass das Baby Schaden nimmt, da es sich um einen Test handelt, der keine Strahlung aussendet. Während des Tests können Sie ein Geräusch hören, das der Geschwindigkeit des Blutes im Herzen entspricht.

Was sollten Sie nach dem Test tun?

Der Patient kann ein normales Leben führen und zu seiner täglichen Arbeit oder Hausarbeit zurückkehren.

Arten von Echokardiogrammen

Wir werden nun kurz die Arten von Echokardiogrammen und ihre Merkmale erläutern.

Transthorakales Echokardiogramm

Woraus besteht die Untersuchung?

Um das Herz darzustellen, wird der Schallkopf auf der Brust des Patienten platziert, normalerweise auf der linken Seite. Das Verfahren wird wie oben beschrieben durchgeführt.

Transösophageales Echokardiogramm

Worin besteht die Untersuchung?

Sie besteht in der Darstellung des Herzens mit Hilfe eines Schallkopfes, der an einer Sonde oder einem Schlauch befestigt ist, der durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt wird und von dem Bilder des Herzens aufgenommen werden können. Es handelt sich also um eine invasive Technik. Es handelt sich im Allgemeinen um eine ergänzende Untersuchung zum transthorakalen Echokardiogramm (letzteres wird in der Regel zuerst durchgeführt), das ähnliche, aber detailliertere Informationen über bestimmte Strukturen, wie z. B. die Herzklappen, liefert. Es hilft auch, das Vorhandensein von Thromben (Gerinnseln), Tumoren oder angeborenen Veränderungen des Herzens auszuschließen, die mit einem transthorakalen Echokardiogramm nicht vollständig gesehen werden können.

Wie bereitet man sich auf den Test vor?

Es ist notwendig, dass man in den 4-6 Stunden vor dem Test keine feste Nahrung oder Flüssigkeit zu sich genommen hat (vollständiges Fasten), da ein Schlauch in die Speiseröhre eingeführt werden muss. Während dieses Zeitraums sollten keine oralen Medikamente eingenommen werden. Es ist besser, wenn der Patient von einem Familienmitglied oder einem Freund begleitet wird, da es manchmal notwendig ist, ein Beruhigungsmittel zu verabreichen, um den Test durchzuführen. Wenn Sie eine Zahnprothese tragen, müssen Sie diese zum Zeitpunkt des Tests herausnehmen. Die Dauer des Tests beträgt 45-60 Minuten.

Wie wird der Test durchgeführt?

Im Untersuchungsraum kann das Pflegepersonal dem Patienten eine Tablette zum Lutschen geben oder ein betäubendes Rachenspray verabreichen. Sobald der Patient auf dem Untersuchungstisch liegt und der Brustkorb unbedeckt ist, werden Aufkleber mit Drähten (Elektroden) auf der Brust angebracht, um das Elektrokardiogramm während der Untersuchung sichtbar zu machen. Die Krankenschwester kann Ihnen auch ein Beruhigungsmittel in eine Armvene spritzen.

Der Kardiologe wird dann die Sonde in Ihren Mund einführen und Sie bitten, in die Speiseröhre zu schlucken, was zu einer gewissen Übelkeit führen kann, die verschwindet, sobald die Sonde eingeführt ist. Anschließend wird der Test durchgeführt, bei dem der Patient, sofern er eine Sedierung erhalten hat, so entspannt ist, dass er sogar einschlafen kann. Nach dem Aufwachen kann der Patient ein leichtes Schwindelgefühl verspüren.

Das Anästhetikum im Rachen kann Husten verursachen und das Spray kann etwas bitter sein. Wenn die Sonde entfernt wird, ist es ratsam, eventuell zurückgebliebenen Schleim abzuhusten.

Was sollten Sie nach der Untersuchung tun?

Nehmen Sie für etwa 2 Stunden nach der Untersuchung nichts zu sich. Es ist nicht ratsam, innerhalb von 2 bis 4 Stunden nach dem Test Auto zu fahren, wenn Sie eine intravenöse Sedierung erhalten haben. Ältere Menschen sollten für die nächsten 2-4 Stunden begleitet werden.

Stressechokardiogramm

Was ist das für ein Test?

Es handelt sich um eine echokardiographische Untersuchung des Herzens unter Belastung. Er wird bei Patienten eingesetzt, die sich keinem konventionellen Belastungstest unterziehen können, oder um die diagnostische Leistung des Tests zu verbessern.

Wie bereitet man sich auf den Test vor?

Zwei Stunden vor dem Test sollte keine feste Nahrung gegessen werden. Der Arzt, der den Test anordnet, wird den Patienten darauf hinweisen, ob er seine gewohnten Medikamente einnehmen soll oder ob diese vor dem Test abgesetzt werden sollen.

Wie wird der Test durchgeführt?

Der Patient liegt mit freiem Oberkörper auf einer Liege, auf der die Elektroden zur Darstellung des Elektrokardiogramms und eine Manschette zur Blutdruckmessung angebracht werden. Anschließend werden Sie auf ein Laufband oder einen Heimtrainer gesetzt, wo Sie einige Minuten lang laufen. Wenn Sie sich nicht mehr anstrengen müssen, gehen Sie schnell zurück zur Trage. Der Kardiologe wird vor, während und unmittelbar nach der Belastung echokardiographische Aufnahmen machen.

Brustschmerzen, Müdigkeit oder Unwohlsein können während des Tests auftreten und in der Erholungsphase verschwinden. Sie sollten Ihren Arzt benachrichtigen, wenn eines dieser Symptome auftritt. Die Untersuchung dauert etwa 30-60 Minuten.

Was Sie nach dem Test tun sollten

Sie können Ihr normales Leben wieder aufnehmen und Ihre tägliche Arbeit oder Ihre häuslichen Pflichten weiterführen.

Pharmakologische Stress-Echokardiographie

Was ist das für ein Test?

Bei diesem Test wird das Herz mit Ultraschall abgebildet, während ein Medikament verabreicht wird, das das Herz schneller und härter arbeiten lässt. Es handelt sich um einen nicht-invasiven Test, bei dem die transthorakale Echokardiographie mit der Verabreichung eines Medikaments kombiniert wird. Das verabreichte Medikament ist in der Regel Dobutamin. Die Wirkungen von Dobutamin sind eine erhöhte Herzfrequenz (erhöhter Puls) und eine erhöhte Kontraktionskraft des Herzens (neben anderen Wirkungen). Bei einem normalen Echokardiogramm wird das Herz in Ruhe untersucht; dieser Test dient dazu, das Herz zu stimulieren und zu sehen, wie es unter Belastung arbeitet (wenn wir uns bewegen oder trainieren). Die Bilder werden zunächst in Ruhe und dann nach Verabreichung des Medikaments aufgenommen, damit sie verglichen werden können.

Warum wird ein pharmakologisches Stressechokardiogramm angefordert?

Das Ziel dieser Untersuchung ist es, festzustellen, ob es Veränderungen bei der Kontraktion der Herzwände gibt, die in den meisten Fällen auf eine koronare Herzkrankheit zurückzuführen sind. Zu den Indikationen für diesen Test gehören:

• Patienten, bei denen ein Stresstest bei Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit durchgeführt wurde und das Ergebnis nicht eindeutig war
• Patienten, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben und bei denen eine Risikobewertung erwünscht ist
• Patienten mit bereits bekannten Läsionen in den Herzkranzgefäßen und, Vor der Behandlung dieser Läsionen möchte man wissen, wie sich diese Läsionen auf die Herzfunktion auswirken
• Um festzustellen, ob es einen Herzmuskel gibt, der seine Funktion nach der Behandlung von Koronararterienläsionen noch wiederherstellen kann

Wie bereitet man sich auf diesen Test vor?

Patienten sollten in den Stunden vor dem Test keine feste Nahrung zu sich nehmen. Der Arzt, der den Test anordnet, wird Ihnen mitteilen, ob Sie Ihre gewohnten Medikamente einnehmen sollen oder ob diese vor dem Test abgesetzt werden müssen (normalerweise müssen Sie Betablocker 1-3 Tage vor dem Test absetzen).

Wie wird der Test durchgeführt?

Der Patient liegt auf einer Liege, wobei der Brustkorb nicht bedeckt ist. Es wird eine Infusion in Ihren Arm gelegt. Anschließend werden Elektroden auf dem Brustkorb angebracht, um das Elektrokardiogramm während des Tests anzuzeigen. Außerdem wird Ihnen eine Blutdruckmanschette angelegt.

Der Test besteht aus vier Phasen: in der Ruhephase des Herzens, bei niedrigen und hohen Dobutamin-Dosen und in der Erholungsphase. Sobald normale Echokardiogrammbilder vorliegen (in Ruhe, ohne Medikament), werden mehrere echokardiographische Aufnahmen gemacht, während das Medikament verabreicht wird.

Sie können ein Kribbeln im Gesicht, Wärme im Gesicht, Kopfschmerzen, Zittern, Schwindel, Übelkeit, Herzklopfen (das fast immer aufgrund der erhöhten Herzfrequenz auftritt), Müdigkeit oder Brustschmerzen für einige Sekunden bemerken. Alle Beschwerden oder Symptome sollten dem Arzt mitgeteilt werden. Der Test dauert etwa 45 Minuten.

Was sollten Sie nach dem Test tun?

Soweit Ihr Arzt Ihnen nichts anderes sagt, können Sie ein normales Leben führen und Ihre tägliche Arbeit oder Haushaltspflichten wieder aufnehmen.

Kontrast-Echokardiographie

Wie läuft die Untersuchung ab?

Bei der konventionellen Echokardiographie wird über eine Vene ein spezielles Kontrastmittel eingeführt, das einen wesentlich besseren Blick auf die Strukturen des Herzens und der Blutgefäße ermöglicht.

Wie sollte ich mich auf die Untersuchung vorbereiten?

Es ist keine besondere Vorbereitung erforderlich, und daher ist es nicht notwendig, zu fasten, es sei denn, der Arzt weist es ausdrücklich an.

Wie wird der Test durchgeführt?

Der Patient liegt auf dem Untersuchungstisch und ist von der Taille aufwärts nackt. Eine Krankenschwester legt einen Venenkatheter in Ihren Arm, durch den das Kontrastmittel eingeführt wird. Während der Studie werden Elektroden zur Darstellung des Elektrokardiogramms angebracht. Während die Krankenschwester mehrere Kontrastmittelinjektionen über die Infusion vornimmt, wird der Schallkopf an verschiedenen Stellen Ihres Brustkorbs platziert, um das Herz und die Herzklappen aus verschiedenen Ebenen zu untersuchen. Die Injektion ist in der Regel nicht spürbar, daher sollten Sie nicht zögern, ungewöhnliche Empfindungen zu melden. Während des Tests können Sie ein Geräusch hören, das der Geschwindigkeit des Blutes im Herzen entspricht. Nach der Untersuchung entfernt die Krankenschwester den Venenkatheter und legt einen Verband (Pflaster) an.

Die Untersuchung ist nicht unangenehm, abgesehen von dem Unbehagen, das durch die Venenpunktion entsteht. Der Test dauert etwa 30-60 Minuten.

Was sollten Sie nach dem Test tun?

Sie werden in der Lage sein, Ihr normales Leben zu führen und zu Ihrer täglichen Arbeit oder Ihren häuslichen Pflichten zurückzukehren.

Sie werden in der Lage sein, zu Ihren normalen täglichen Aktivitäten zurückzukehren.

Sie werden in der Lage sein, Ihr normales Leben zu führen und zu Ihrer täglichen Arbeit oder Ihren häuslichen Pflichten zurückzukehren.