Diagnose & Tests

Die Symptome der Gastroparese ähneln denen, die bei einer Reihe anderer Krankheiten auftreten. Wenn die Symptome über längere Zeit anhalten oder immer wieder auftreten, ist es an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen, um das Problem zu diagnostizieren. Eine genaue Diagnose ist der Ausgangspunkt für eine wirksame Behandlung.

Die Diagnose der Gastroparese beginnt damit, dass der Arzt nach den Symptomen und früheren medizinischen und gesundheitlichen Erfahrungen (Anamnese) fragt und dann eine körperliche Untersuchung durchführt. Alle Medikamente, die eingenommen werden, müssen angegeben werden.

Tests werden wahrscheinlich als Teil der Untersuchung durchgeführt. Diese helfen dabei, andere Erkrankungen, die die Symptome verursachen könnten, zu erkennen oder auszuschließen. Bei den Tests wird auch nach Dingen gesucht, die die Magenentleerung blockieren oder behindern könnten. Beispiele für diese Tests sind:

• ein Bluttest,
• eine obere Endoskopie, bei der mit einem flexiblen Endoskop in den Magen geschaut wird,
• eine obere GI-Serie, bei der der Magen auf einem Röntgenbild betrachtet wird, oder
• ein Ultraschall, bei dem mit Hilfe von Schallwellen Bilder erzeugt werden, um nach Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenblase zu suchen, die möglicherweise Symptome verursachen.

Wenn der Arzt nach Prüfung der Symptome, der Anamnese und der Untersuchung den Verdacht auf eine Gastroparese hat, ist zur Bestätigung der Diagnose ein Test erforderlich, bei dem gemessen wird, wie schnell sich der Magen entleert.

Die langsame Magenentleerung allein korreliert nicht direkt mit der Diagnose einer Gastroparese. (Pasricha PJ, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 July.)

Magenentleerungstests

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Zeit zu messen, die die Nahrung braucht, um vom Magen in den Dünndarm zu gelangen. Dazu gehören die Szintigraphie, die drahtlose Motilitätskapsel oder der Atemtest. Ihr Arzt wird Sie über die gewählte Methode informieren.

Magenentleerungsstudie (Szintigraphie)
Der diagnostische Test der Wahl bei Gastroparese ist eine Magenentleerungsstudie (Szintigraphie). Der Test wird in einem Krankenhaus oder einem spezialisierten Zentrum durchgeführt.

Dabei wird eine fade Mahlzeit aus fester Nahrung gegessen, die eine kleine Menge radioaktiven Materials enthält, so dass es im Körper verfolgt werden kann. Der Bauch wird in den nächsten Stunden gescannt, um zu sehen, wie schnell die Mahlzeit den Magen verlässt. Ein Radiologe wertet die Untersuchung in regelmäßigen Abständen nach der Mahlzeit aus.

Die Diagnose Gastroparese wird bestätigt, wenn sich nach 4 Stunden noch 10 % oder mehr der Mahlzeit im Magen befinden.

Andere Methoden zur Messung der Magenentleerung sind eine drahtlose Motilitätskapsel und ein Atemtest.

Die drahtlose Motilitätskapsel
Die einnehmbare drahtlose Motilitätskapsel (SmartPill) wird geschluckt und sendet Daten an einen kleinen Empfänger, den der Patient bei sich trägt. Die gesammelten Daten werden von einem Radiologen ausgewertet. Während der Test durchgeführt wird, kann der Patient seinem Alltag nachgehen. Nach ein oder zwei Tagen wird die Einwegkapsel auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden.

Atemtest
Beim Atemtest wird eine Mahlzeit eingenommen, die eine nicht radioaktive Komponente enthält, die über einen Zeitraum von mehreren Stunden in der Atemluft verfolgt und gemessen werden kann. Die Ergebnisse können dann berechnet werden, um festzustellen, wie schnell sich der Magen entleert. Dieser Test wird in der Praxis Ihres Arztes durchgeführt.