Dear Doctor: a tool to facilitate patient-centered communication

Hintergrund: Die patientenzentrierte Versorgung wurde als eines der 6 Ziele für das Gesundheitssystem des 21. Jahrhunderts identifiziert. Der Notizblock ist ein einfaches Instrument für Erinnerungen und persönliche Interaktionen. Wir haben „Dear Doctor (DD) notes“ eingeführt, einen Notizblock am Krankenbett, der dazu dient, Patientenfragen zu stellen und die Patientenzufriedenheit zu verbessern.

Zielsetzung: Bereitstellung von DD-Notizen als Hilfsmittel am Krankenbett zur Erleichterung der Patientenkommunikation und zur Verbesserung der Patientenbegegnungen mit Ärzten im Krankenhaus.

Design: Es handelt sich um eine einzentrale Querschnittserhebung.

Methoden: Über einen Zeitraum von 3 Monaten (Juli 2009-September 2009) erhielten alle hospitalisierten Patienten in der Interventionsgruppe (1 Abteilung für Allgemeinmedizin und 1 Abteilung für Kardiologie) an einem großen akademischen medizinischen Zentrum einen DD-Notizblock, einen Stift und eine Anleitung zur Verwendung. Wir befragten die Patienten der Interventionsgruppe (n = 440), die die DD-Notizen erhalten hatten, und verglichen ihre Antworten mit denen einer Kontrollgruppe (1 allgemeinmedizinische und 1 kardiologische Abteilung, n = 224).

Ergebnisse: Von den 440 befragten Patienten der Interventionsgruppe erhielten 78 % (n = 343) die Notizblöcke in ihrem Zimmer und 47 % (n = 207) nutzten sie. Von den 343 Patienten, die die DD-Notizblöcke erhielten, gaben 65 % (n = 223) an, dass sie sich Notizen zu ihrem Krankenhausaufenthalt machten, verglichen mit nur 22 % der 224 Patienten (n = 50) in der Kontrollgruppe (P < 0,001). Bei den 207 Patienten, die die DD-Notizen verwendeten, wurden ihre Fragen häufiger von ihren Ärzten beantwortet, gemessen auf einer 5-Punkte-Likert-Skala, als in der Kontrollgruppe (4,63 gegenüber 4,45; P < 0,001). Die Gesamtbewertung der Kommunikation unterschied sich jedoch in einer Intention-to-Treat-Analyse nicht zwischen Interventions- und Kontrollgruppe (4,55 vs. 4,55, P = 0,89). Alle Patienten, die die DD-Notizblöcke verwendeten, gaben in der Umfrage an, dass die Kommunikation mit ihren Ärzten zumindest in gewissem Maße verbessert wurde.

Schlussfolgerungen: Die Verwendung eines Notizblocks am Krankenbett verbesserte die Zufriedenheit der Patienten mit der Kommunikation mit dem Arzt. Ein einfaches, kostengünstiges, patientenzentriertes Instrument wie die DD-Notizen kann die Gesamterfahrung der Patienten mit ihren Ärzten und dem Krankenhaus verbessern.