Vores guide til Amantadine – Davies – Therapy and Fitness Centre

Louise Clark, chef for anæstesi hos Davies Veterinary Specialists, giver oplysninger og råd om brugen af Amantadine til smertelindring hos hunde og katte.

Hvad er Amantadine?

Amantadine er et lægemiddel med mange anvendelsesmuligheder og forskellige virkningsmekanismer. Det er ikke godkendt til brug mod smerter hos hunde, men bidrager til smertelindring ved at reducere udviklingen af sensibilisering for smerte i centralnervesystemet (f.eks. hjerne og rygmarv).

Hvorfor bruge Amantadin?

Smerter kan udvikle sig på grund af “overforstærkning” af signalerne i nervesystemet, såkaldt “central sensibilisering”. Central sensibilisering er en vigtig komponent i udviklingen af kroniske og neuropatiske smerter; begge disse kan være meget vanskelige at behandle.

Der er flere lægemidler, som anvendes til behandling af neuropatiske smerter, men valget kan variere afhængigt af smertens oprindelse. Førstevalgsmedicin ved kendt nerveskade bør være et gabapentinoid (såsom gabapentin eller pregabalin). Denne gruppe af lægemidler er ikke effektiv til slidgigtssmerter, så førstevalg til progressive slidgigtssmerter, der hos hunde, der ellers er godt håndteret, bør være amantadin.

Hvilke patienter bør modtage amantadin?

Amantadin bør overvejes som en del af den indledende multimodale behandling til enhver patient, der har moderate til svære kroniske smerter, og som et tillægslægemiddel til patienter, der har forværrende kroniske smerter på trods af formodentlig tilstrækkelig smertekontrol og ingen forværring af den udløsende sygdom. Den førstevalgte lægemiddelbehandling til hunde og katte med kroniske slidgigtssmerter er normalt et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID). Behandling med et NSAID alene kan blive ineffektiv ved mere fremskreden slidgigt.

Hvad er doseringen af Amantadin?

På grund af dets virkningsmekanisme bør Amantadin anvendes som en del af en multimodal protokol med andre smertestillende midler (typisk NSAID). Der er ikke offentliggjort klinisk dokumentation for dets effektivitet hos hunde, når det anvendes alene. I nogle tilfælde er hunde dog intolerante over for NSAID’er, og amantadin anvendes alene hos disse individer.

Doseringen til hunde og katte er 3 til 5 mg/kg oralt en til to gange dagligt, idet to gange dagligt er at foretrække. Data fra nyere undersøgelser tyder på, at to gange daglig dosering sandsynligvis er mere effektiv hos hunde og katte. For at mindske den centrale sensibiliseringskomponent af kroniske smerter skal behandlingsvarigheden sandsynligvis være lang; således er den nuværende anbefalede minimumsvarighed 21 dage. Behandling af lang varighed kan være nødvendig, og mange patienter kan have brug for amantadin hele livet.

Hvilke bivirkninger er der ved amantadin?

Bivirkninger eller lægemiddelinteraktioner hos hunde eller katte, der får amantadin, er ualmindelige. Det er rapporteret, at nogle hunde kan udvikle uro, opkastning, flatulens eller diarré (som kan være vandig), især i de første dage af amantadinbehandlingen. Amantadin kan stoppes uden en afvænningsperiode. Vi anbefaler blodprøver hver 6. måned, når man modtager dette lægemiddel, da ændringer i organfunktionen kan påvirke, hvor godt lægemidlet tolereres.

Hvordan leveres Amantadine, og hvad
koster det?

Amantadine er moderat dyrt. Amantadin leveres som tabletter og kapsler i forskellige styrker.

For yderligere oplysninger kontakt vores team i terapi- og fitnesscentret på 01582 853878.

Klik her for at downloade denne blog som en pdf