Visdomstandextraktion

Hvad er en visdomstandextraktion?

En visdomstandextraktion er et kirurgisk indgreb, der udføres af en tandlæge eller kæbekirurg for at fjerne en eller flere af dine visdomstænder. Visdomstænder er de fire permanente voksne tænder, der er placeret i de bageste hjørner af din mund øverst og nederst i munden. Disse tænder er det tredje og sidste sæt kindtænder, som de fleste mennesker får i slutningen af teenageårene eller begyndelsen af 20’erne, og det kan være nødvendigt at fjerne dem baseret på din tandlæges anbefalinger.

Visdomstænder Oversigt

Visdomstænder, der almindeligvis kaldes “tredje kindtand”, vokser normalt ind før 25-årsalderen; de kaldes visdomstænder, fordi de kommer igennem i en moden alder. For nogle mennesker er det at “få sine visdomstænder ind” et overgangsritual og kommer og går uden begivenhed. For andre kan udbruddet af visdomstænder blive et problem, hvis de forårsager trængsel i munden, bryder frem i den forkerte position eller bliver indgreb. Ifølge ADA vil din tandlæge, når dine visdomstænder vokser ind, kigge efter følgende:

• Visdomstænder, der ikke er i den rigtige position, kan fange mad. Det giver bakterier, der forårsager hulrum, et sted at vokse.
• Visdomstænder, der ikke er kommet ordentligt ind, kan gøre det svært at bruge tandtråd mellem visdomstænderne og kindtænderne ved siden af dem.
• Visdomstænder, der er delvist kommet igennem, kan give bakterier et sted at komme ind i tandkødet og skabe et sted for infektion. Dette kan også føre til smerter, hævelse og stivhed i kæben.
• Visdomstænder, der ikke har plads til at komme igennem, menes af nogle at fortrænge eller beskadige nabotænder.
• En visdomstand, der er påvirket, kan muligvis danne en cyste på eller i nærheden af den påvirkede tand. Dette kan potentielt beskadige rødderne på nærliggende tænder eller ødelægge den knogle, der støtter dine tænder.

Hvordan ved jeg, om jeg har brug for en visdomstændekstraktion?

Besøg hos din tandlæge to gange om året til regelmæssige kontrolbesøg vil hjælpe din tandlæge med at følge udviklingen af dine tænder. Hvis de ser noget, der bekymrer dem ved dine visdomstænder, vil de undersøge dine tænder yderligere og tage røntgenbilleder; sammen kan I drøfte behandlingen. Visdomstænder fjernes typisk ved en visdomstandextraktion, når der er tegn på:

• Sunde tænder, der støder op til visdomstænder, som kan blive beskadiget
• Risiko for indskudte tænder
• Risiko for infektion
• Cyster eller tumorer

Fjernelse af indskudte visdomstænder hjælper med at reducere risikoen for fremtidige problemer, og folk, der vælger at få trukket visdomstænder ud, har sjældent alvorlige komplikationer. Selv om det er svært at forudsige fremtidige problemer, kan grundene til at få trukket visdomstænder ud i stedet for at lade visdomstænderne blive i munden være sundere i det lange løb:

• Symptomfrie visdomstænder kan stadig rumme sygdomme.
• Hvis der ikke er plads nok til, at tanden kan bryde frem, er det ofte svært at komme til den og rengøre den ordentligt.
• Serierlige komplikationer med visdomstænder sker sjældnere hos yngre voksne.
• Ældre voksne kan opleve problemer med operationen og komplikationer efter operationen.

Hvilke risici er der ved udtrækning af visdomstænder?

Selv om de fleste udtrækninger af visdomstænder ikke medfører komplikationer på lang sigt, kan der opstå problemer efter indgrebet:

Dry socket er, når blodproppen efter operationen løsner sig fra det kirurgiske sår (socket) og blotlægger knoglen nedenunder. Dry socket kan være smertefuldt og forsinke helingsprocessen, samtidig med at der er følgende risici:

• Indfangede madpartikler eller bakterier forårsager infektion i socket.
• Sinusproblemer på grund af betændelse.
• Underkæbeknoglen svækkes.
• Nerveskader på underlæben, tungen eller hagen.

Hvis du er bekymret for risiciene under din visdomstandsekstraktion, skal du tale med din tandlæge eller kæbekirurg om dine bekymringer. De kan forklare proceduren og gå dig igennem processen for at se, om den er den rigtige for dig.

Hvordan forbereder jeg mig på en visdomstandextraktion?

Hvis du allerede har overvejet at få fjernet dine visdomstænder, har du sikkert spekuleret på, hvordan du skal forberede dig på proceduren. Du skal tale med din tandlæge eller kæbekirurg om at få foretaget en ekstraktion, finde ud af, om du er kandidat, og have en samtale om risici eller andre bekymringer, du måtte have. Din tandlæge kan udføre indgrebet på kontoret, men hvis din tand er dybt indgrebet, eller hvis udtrækningen forventes at være vanskeligere end normalt, kan din tandlæge foreslå, at du konsulterer en kæbekirurg. Når du mødes med din tandlæge, er her nogle spørgsmål, du måske vil stille:

• Hvor mange visdomstænder skal fjernes?
• Hvilken type bedøvelse vil der blive givet?
• Hvor kompliceret eller dybdegående er proceduren?
• Hvad er den forventede varighed af proceduren?
• Er der sket skade på de omkringliggende tænder?
• Hvor stor er sandsynligheden for nerveskader?
• Har du brug for andre tandbehandlinger på et senere tidspunkt?
• Hvad er den normale omgangstid for heling og tilbagevenden til normal aktivitet?

Selv om din tandlæge eller kæbekirurg måske ikke har fuldstændige svar på alle disse spørgsmål, vil de være forberedt på dem. Udtrækning af visdomstænder er en ret standardiseret procedure, så selv om de ikke har præcise svar, kan de stadig tilbyde vejledning.

Forberedelse til operationen

Visdomstandsekstraktion kræver sjældent en overnatning; de fleste procedurer behandles som en ambulant procedure, hvilket betyder, at du går hjem samme dag. Det personale på kontoret, der udfører udtrækningen, vil informere dig om, hvad du skal gøre før og efter operationen, og kan besvare alle andre spørgsmål om proceduren.

For dagen for proceduren skal du sørge for, at nogen kan køre dig til og fra operationen. Vid, hvor tidligt du skal møde op på kontoret, og kend eventuelle diætrestriktioner, som du muligvis skal følge aftenen før (dvs. skal du faste? Hvis ja, hvornår og hvor længe?). Hvis du har receptpligtig eller håndkøbsmedicin, skal du undersøge, om det er i orden at tage den før operationen.

Hvis du har svar på alle disse spørgsmål, vil det sikre både en problemfri operation og en god bedring.

Hvad man kan forvente – før indgrebet

Der findes tre typer bedøvelse; afhængigt af arten af dit særlige indgreb kombineret med dit komfortniveau, vil du ende med at få den på en af tre måder:

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse gives ved injektion på det sted, hvor tanden trækkes ud. Før denne indsprøjtning gives, vil din tandlæge eller kirurg bruge et bedøvende middel. Du vil være vågen under denne form for bedøvelse, og selv om du vil føle et vist tryk og bevægelse, bør du ikke opleve nogen smerte.

Sedationsbedøvelse

For dem, der ikke er bange for nåle, gives sedationsbedøvelse gennem en intravenøs (IV) linje direkte ind i en af dine armvener. Denne form for bedøvelse undertrykker din bevidsthed under hele indgrebet, hvilket betyder, at du sover, mens kirurgen arbejder, og du vil ikke føle nogen smerte under operationen. Din kirurg vil også bedøve dit tandkød med et bedøvende middel eller en lokalbedøvelse.

Generalbedøvelse

Hvis du ikke bryder dig om nåle, er generel bedøvelse måske mere velegnet til dig, da du inhalerer medicin i stedet for at få den administreret intravenøst. Ligesom ved bedøvelse sover du under hele proceduren, og dit medicinindtag, din vejrtrækning, kropstemperatur, hjerterytme og blodtryk overvåges af det kirurgiske team.

Hvad du kan forvente – under proceduren

Din tandlæge eller kæbekirurg vil lave et snit i tandkødsranden og skabe klapper for at blotlægge både tanden og det underliggende knogleområde. Eventuel knogle, der blokerer adgangen til tanden, vil blive fjernet, inden tandlægen eller kæbekirurgen deler tanden i sektioner, hvilket gør det lettere at fjerne den.

Tandlægen fjerner tanden og fjerner eventuelle resterende rester fra omkring tandkødsranden eller knoglen. Såret bliver derefter syet sammen. Tandlægen lægger normalt gaze over udtrækningsstedet for at kontrollere eventuel ekstra blødning og fremme koaguleringen.

Hvad man kan forvente – efter indgrebet

Når operationen er udført, bliver du ført til en opvågningsstue, så al bedøvelsen kan aftage, medmindre du har valgt den lokale løsning, hvilket betyder, at du sandsynligvis vil komme dig i den samme operationsstol.

Gør:

• Følg din læges instruktioner om genopretning. Da der er et sår i din mund, er det vigtigt, at du følger din tandlæges eller kikkertkirurgens anbefalinger for at hjælpe din mund med at hele hurtigere og uden yderligere komplikationer.
• Rest dig resten af dagen efter din operation. Du kan vende tilbage til dit normale skema næste dag, men hold anstrengende aktivitet på et minimum i omkring en uge, mens dine operationssår heler.
• Et blød mad i en dag eller to efter operationen. Æblemos og yoghurt vil holde dig næringsrig og være nemme at skylle ud af munden for at undgå at inficere udtrækningsstedet.
• Søg din tandlæge eller kirurg om at anbefale smertestillende medicin efter operationen. Brug af en ispose mod kinden kan også hjælpe med at lindre mindre smerter.
• Skyl din mund med varmt saltvand (8 ounces vand med 1/2 teskefuld bordsalt) efter hvert måltid og en gang hver anden time i en uge. Du kan begynde at børste igen efter den første dag eller to, men vær forsigtig i nærheden af operationsstedet.

Du må ikke:

• Drikke sukkerholdige, koffeinholdige, kulsyreholdige eller alkoholholdige drikkevarer i de første par dage. Drik i stedet rigeligt med vand. Brug ikke sugerør: Sutningen kan utilsigtet løsne blodproppen fra såret og dermed forsinke helingen.
• spis mad, der er tygge- eller overdrevent krydret, eller som sætter sig fast mellem tænderne.
• Spyt med enhver form for spytning, da det kan løsne blodproppen. Hvis du mener, at gazen over ekstraktionsstedet skal udskiftes, skal du kontakte din tandlæge eller kæbekirurg. Hævelse og blå mærker efter et indgreb er normalt, men disse forhold bør forbedres i løbet af et par dage ved brug af en ispose.
• Børst dine tænder, spyt eller brug mundskyl i løbet af den første dag eller deromkring efter operationen.
• Ryg ikke og tyg ikke på tobaksprodukter. Indtagelse af et hvilket som helst tobaksprodukt efter oral kirurgi kan alvorligt forsinke helingen og kan øge risikoen for eventuelle komplikationer eller infektioner.

Hvis du har sting, der opløses af sig selv, bør de være væk i løbet af få uger. Hvis dine sting skal fjernes, vil din tandlæge højst sandsynligt allerede have lavet en aftale med dig om at gøre det.

Hvornår du skal ringe til din tandlæge eller kirurg

Hvis du oplever disse tegn eller symptomer efter din operation, skal du straks kontakte din tandlæge eller kirurg; de kan være tegn på en tør sokkel, en infektion, en nerveskade eller andre alvorlige komplikationer:

• Svulme, der forværres efter flere dage
• Feber
• Smertestillende medicin på recept, der ikke virker mod smerter
• Saltvandsspuling, der ikke fjerner din mund fra dårlig eller vedvarende eftersmag
• Hullet har pus, der samler sig indeni eller siver fra såret
• Tab af følelse eller en vedvarende form for følelsesløshed

Resultater

Du har måske ikke brug for en opfølgnings-opfølgende aftale efter en visdomstandsekstraktion, medmindre der opstår komplikationer, du oplever andre vedvarende problemer (som smerter, hævelse, følelsesløshed, blødning), der kan være tegn på infektion eller nerveskade, eller du har brug for at få fjernet dine sting (fordi de ikke kan opløses).

Hvis du får komplikationer, skal du straks kontakte din tandlæge eller kæbekirurg for at drøfte passende behandlingsmuligheder.