Virker multivitaminer?

I løbet af de sidste par årtier er multivitaminer blevet det mest populære kosttilskud i USA, og over en tredjedel af den voksne befolkning tager dem nu regelmæssigt.

Brugen af dem er blevet almindelig, i stor udstrækning på grund af en række sundhedsanprisninger om deres forebyggende virkninger på kroniske lidelser som hjertesygdomme og kræft.

Mens der er alle mulige påstande derude, er der stadig mange, der stiller spørgsmålstegn ved, om al den hype er reel. For at kunne veje ind i debatten vurderer vi de mest aktuelle forskningsresultater for at fastslå, om multivitaminer rent faktisk virker.

Hvad er multivitaminer?

Tegningen “multivitamin” henviser til kosttilskud, der består af en række forskellige vitaminer og mineraler samt i nogle tilfælde også andre ingredienser som urter og aminosyrer.

Samlet set er der 27 forskellige vitaminer og mineraler i alt, som kaldes mikronæringsstoffer, og de spiller hver især en vigtig og unik rolle i den menneskelige krop. De er også kendt som essentielle næringsstoffer, fordi de ikke kan produceres af din krop og i stedet skal tilvejebringes fra kostkilder.

Nogle fungerer som signalmolekyler, der hjælper med at lette alle mulige forskellige kropslige processer, mens andre hjælper med produktionen af ting som neurotransmittere og aminosyrer.

De fleste multivitaminprodukter indeholder en række forskellige vitaminer og mineraler. Men præcis hvilke mikronæringsstoffer de indeholder, samt doseringen, varierer fra produkt til produkt. Multivitaminer findes også i en række forskellige former, herunder tyggegummier, kapsler og pulvere, for blot at nævne nogle få.

Virker multivitaminer: Hvad siger forskningen?

Fra at reducere risikoen for hjertesygdomme til at forebygge kræft, er multivitaminer blevet påstået at tilbyde alle mulige forskellige sundhedsfordele for den gennemsnitlige, sunde voksne.

Selv om der er masser af sundhedsanprisninger om multivitaminer, er mange af dem ikke blevet undersøgt grundigt i det videnskabelige samfund. Selv når det gælder den forskning, der er blevet udført, er der blandede resultater – nogle undersøgelser tyder på, at de kan være gavnlige, mens andre tyder på, at de måske har lille eller ingen effekt overhovedet.

Multivitaminer og kognitiv funktion

Af de påstande, der er blevet undersøgt, synes der at være nogle lovende beviser for, at tilskud af multivitaminer kan bidrage til at forbedre visse aspekter af den kognitive funktion, især hos ældre mennesker.

Vitaminer og mineraler spiller en central rolle i en række cellulære processer, der er involveret i opretholdelsen af hjernefunktionen. Forskning viser, at et øget indtag af mikronæringsstoffer kan bidrage til at forbedre den måde, hvorpå hjernen fungerer.

Mere specifikt har resultaterne fra flere undersøgelser vist, at multivitaminer kan bidrage til at forbedre visse aspekter af din hukommelse. (1) For eksempel evaluerede en systematisk gennemgang fra 2012, der blev offentliggjort i Journal of Alzheimer’s Disease, 10 forskellige forsøg, der involverede multivitaminer og kognitive præstationer. (2) Forskerne fandt i sidste ende, at tilskud af multivitaminer forbedrede deltagernes umiddelbare frie hukommelse med øjeblikkelig fri tilbagekaldelse betydeligt.

Dertil kommer, at nogle undersøgelser også har vist, at multivitaminer også kan bidrage til at forbedre dit humør. For eksempel undersøgte en dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse, der blev offentliggjort i Human Psychopharmacology, virkningerne af multivitamintilskud på 50 tilfældige forsøgspersoner i alderen 50-69 år. (3)

Forskerne fandt i sidste ende, at efter 8 ugers tilskud rapporterede de deltagere, der fik multivitaminer, betydelige reduktioner i depression, stress og angst, mens placebogruppen ikke gjorde det.

Multivitaminer og hjerte-kar-sygdomme

Der er faktisk noget, der tyder på, at indtagelse af multivitaminer kan bidrage til at reducere risikoen for hjerteanfald.(4) For eksempel fandt en undersøgelse fra 2003, der blev offentliggjort i Journal of Nutrition, i sidste ende s en signifikant lavere forekomst af hjerteanfald blandt dem, der regelmæssigt tog multivitaminer, sammenlignet med dem, der ikke gjorde det.(5)

Mens der har været nogle positive resultater, når det kommer til multivitaminer og hjertesygdomme, har en række undersøgelser heller ikke fundet nogen forebyggende virkninger. (6)(7) For eksempel evaluerede en randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse fra 2012 med over 14.000 deltagere effekten af multivitamintilskud i løbet af en 14-årig periode.(8)

I sidste ende fandt forskerne ved forsøgets afslutning ingen forskel mellem multivitamin- og placebogruppen, idet der opstod 11 større kardiovaskulære hændelser pr. 1.000 deltagere i multivitamingruppen sammenlignet med 10,8 for gruppen, der kun fik placebo.

Den vigtigste konklusion herfra er, at beviserne for en sammenhæng mellem multivitamintilskud og forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme er begrænsede. Mens et lille antal undersøgelser har vist positive virkninger, har mange andre ikke fundet beviser for, at multivitamintilskud bidrager til at forebygge hjertesygdomme.

Multivitaminer og kræft

Ud over at afværge hjerte-kar-sygdomme tager millioner af mennesker også multivitaminer som en forebyggende foranstaltning mod kræft.

Selv om der er en række påstande derude, er der faktisk ikke en hel del pålidelige beviser for, at indtagelse af multivitaminer har nogen som helst indvirkning på kræftrelaterede risikofaktorer. En undersøgelse fra 2009, der omfattede over 160.000 ældre voksne, undersøgte for eksempel, om der var nogen sammenhæng mellem kræft og brug af multivitaminer. (9)

Deltagerne i undersøgelsen blev fulgt op i gennemsnitligt 8 år, og alle sygdomsendpunkter blev registreret. Ved undersøgelsens afslutning fandt forskerne i sidste ende ingen signifikant sammenhæng mellem multivitaminbrug og nogen form for kronisk sygdom, herunder blære-, mave-, lunge-, bryst-, æggestok-, nyre-, kolorektal- eller endometriecancer.

Er der nogen risiko forbundet med multivitaminer?

Når det kommer til de risici, der er forbundet med at tage multivitaminer, afhænger det hele af doseringen. Ved relativt lave doser er der ikke den store fare involveret. Hvis man derimod overskrider de anbefalede intervaller, kan visse vitaminer (og mineraler) blive skadelige.

Vandopløselige vitaminer udgør en forholdsvis lille trussel mod dit generelle helbred, da overskydende mængder let kan udskilles gennem urinen. Fedtopløselige vitaminer er derimod vanskeligere for din krop at kassere og kan ophobes, når de indtages i for store mængder.

Stoffer som A- og D-vitamin samt jern kan ophobes i din krop, hvis du indtager for meget, hvilket igen kan blive giftigt for din lever og påvirke stofskiftet og fordøjelsesprocessen (blandt andet).

Hvem bør tage multivitaminer?

Selv om der er alle mulige sundhedsanprisninger derude, tyder forskning på, at multivitaminer måske ikke har så meget at tilbyde den gennemsnitlige person, der spiser en sund og velafbalanceret kost.

Med det sagt betyder det ikke, at de ikke har nogen nytte. Der er flere segmenter af befolkningen, som kan have gavn af at supplere regelmæssigt med multivitaminer.

⫸Graviditet

Så meget som 30 % af de kvinder, der bliver gravide, lider i sidste ende af en form for vitamin- eller mineralmangel under deres graviditet, hvilket i sidste ende kan føre til en række negative helbredsudfald for både mor og barn. (10)

Forskere har imidlertid vist, at tilskud af vitaminer og mineraler kan bidrage til at reducere risikoen for en række graviditetsrelaterede lidelser. Flere undersøgelser har f.eks. vist, at tilskud af folinsyre kan bidrage til at forebygge fødselsdefekter i neuralrøret. – Folinsyre er en menneskeskabt form af vitamin B9 (også kendt som folat). (11)(12)(13)

Andre undersøgelser har også vist, at tilskud med vitamin B6 og B12 kan være med til at forebygge forekomsten af neurologiske sygdomme hos barnet samt reducere risikoen for graviditetsrelaterede lidelser som hyperemesis gravidarum og gestationel kulhydratintolerance. (14)(15)

Der er også overbevisende dokumentation for, at tilskud af D-vitamin kan bidrage til at reducere dit spædbarns chancer for at opleve flere negative helbredsresultater, herunder for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. (16)

⫸Voksne i alderen

Aldringsprocessen kan øge dine chancer for at have vitaminmangel, hvilket igen kan gøre dig sårbar over for sygdom og lidelser. En række eksperimentelle og kliniske forsøg har imidlertid vist, at tilskud af vitaminer kan bidrage til at reducere risikoen for flere kroniske sygdomme.

Som vi allerede har diskuteret, er der en betydelig mængde dokumentation for, at indtagelse af multivitaminer kan hjælpe på den kognitive funktion, som kan forringes senere i livet. Visse undersøgelser tyder endda på, at E- og C-vitamin kan bidrage til at beskytte mod hjernerelaterede sygdomme som vaskulær demens.(17)

Oven i beskyttelsen mod kognitiv tilbagegang kan andre mikronæringsstoffer som D-vitamin også bidrage til at forsvare sig mod flere aldersrelaterede tilstande som osteopeni og osteoporose. Faktisk har adskillige undersøgelser vist, at tilskud af D-vitamin reducerede risikoen for knoglebrud hos ældre mennesker betydeligt.(18)

⫸Personer på slankekure

Ud over aldrende voksne har personer på slankekure også en øget risiko for at have mangel på mikronæringsstoffer. Manglende en tilstrækkelig forsyning af mikronæringsstoffer i din kost kan føre til en lang række forskellige sundhedsproblemer og hæmme alt fra din immunfunktion til din krops evne til at producere hormoner.

Den uheldige virkelighed er imidlertid, at de fleste mennesker på konventionelle slankekure i sidste ende ikke indtager nok mikronæringsstoffer på daglig basis, hvilket kan føre til mangler over tid.

For eksempel fandt en undersøgelse fra 2010, som evaluerede Atkins-diæten, South Beach-diæten og Dash-diæten, i sidste ende, at alle 3 diæter indeholdt lave til ikke-eksisterende niveauer af mindst 6 forskellige essentielle mikronæringsstoffer, herunder vitaminerne B7, D og E samt krom, jod og molybdæn.(19)

Baseret på deres resultater konkluderede forskerne i sidste ende, at personer på populære slankekure tilsyneladende har en høj sandsynlighed for at udvikle mikronæringsstofmangel i løbet af deres diæt. Men ved at tilføje en multivitamin i din regelmæssige vægttabsrutine kan du være med til at sikre, at du får en sund forsyning af de mikronæringsstoffer, der måske mangler i din kost.

⫸Non-kødspisere

De, der ikke spiser kød, f.eks. veganere og vegetarer, kan også have gavn af at tage multivitaminer regelmæssigt. Kød indeholder flere vigtige vitaminer og mineraler, som det er vanskeligere at få i de nødvendige mængder fra plantebaserede fødevarekilder.

Faktisk kan stoffer som vitamin B12, der er afgørende for alt fra neurologisk funktion til dannelse af røde blodlegemer, kun findes i kødbaserede fødevarekilder. 20) At have B12-mangel kan føre til flere negative helbredsresultater, herunder kognitiv tilbagegang og anæmi.

⫸Athleter

Et andet segment af befolkningen, der kan have gavn af at tage multivitaminer, er atleter. Alt det slid, som de fleste konkurrencesportgrene udsætter kroppen for, kan alvorligt udtømme dine mikronæringsstofforsyninger, selv hvis du indtager en sund og velafbalanceret kost.

Ud over at give dig en følelse af kronisk træthed og sløvhed kan mangel på vitaminer og/eller mineraler også påvirke dine præstationer både under træning og i konkurrencer.

For eksempel viser forskning, at mange atleter kan have jernmangel, hvilket især kan være skadeligt for dem, der dyrker udholdenhedsbaserede sportsgrene. Jern spiller en central rolle i transporten af ilt til dine muskler, når du træner, og hvis der ikke er nok ilt i dit blod, vil dine muskler ikke kunne fungere optimalt, hvilket kan føre til kramper samt andre præstationshæmmende problemer.

Viderefter

Selv om multivitaminer er blandt de mest populære kosttilskud i verden, er der kun begrænset dokumentation, der understøtter deres anvendelse til forebyggelse af kroniske lidelser som hjertesygdomme og kræft.

Mens et lille antal undersøgelser har vist signifikante resultater, har de fleste undersøgelser, herunder flere omfattende flerårige forsøg, i sidste ende ikke fundet nogen signifikant sammenhæng mellem tilskud af multivitaminer og forebyggelse af kroniske sygdomme.

Selv om forskningsresultater ikke synes at understøtte behovet for multivitamintilskud hos raske voksne, er beviserne for, at det kan give visse fordele for gravide kvinder, ikke-kødspisere, atleter og ældre mennesker, mere overbevisende.

• 1. “Vitaminer og kognition” Kennedy, D.O., Haskell, C.F. Drugs. Sep. 2012.
  2. “Virkningerne af multivitaminer på kognitiv præstation: A Systematic Review and Meta-Analysis” Grima, N.A., Pase, M.P., Macoherson, H., Pipingas, A. Journal of Alzheimer’s Disease. Mar. 2012.
  3. “The effect of multivitamin supplementation on mood and stress in healthy older men” Harris, E., Kirk, J., Rowsell, R., Vitetta, L., Sali, A., Scholey, A.B., Pipingas, A. Human Psychopharpacology. Nov. 2011.
  4. “Multivitaminbrug og dødelighed i en stor prospektiv undersøgelse.” Watkins, M.L., Erickson, J.D., Thun, M.J., Mulinare, J., Heath, C.W. Jr. American Journal of Epidemiology. Jul. 2000.
  5. “Multivitamintilskud er omvendt forbundet med risikoen for myokardieinfarkt hos mænd og kvinder-Stockholm Heart Epidemiology Program (SHEEP).” Holmquist, C., Larsson, S., Wolk, A., de Faire, U. Journal of Nutrition. Aug. 2003.
  6. “Multivitaminbrug og risiko for kræft og hjerte-kar-sygdomme i Women’s Health Initiative-kohorterne.” Neuhouser, M.L., Wassertheil-Smoller, S., Thomson, C., Aragaki, A., Anderson, G.L., Manson, J.E., Patterson, R.E., Rohan, T.E., van Horn, L., Shikany, J.M., Thomas, A., LaCroix, A., Prentice, R.L. Archives of Internal Medicine. Feb. 2009.
  7. “Supplemental Vitamins and Minerals for CVD Prevention and Treatment” Jenkins, D.J.A., Spence, J.D., Giovannucci, E.L., et al. Journal of the American College of Cardiology. Jun. 2018.
  8. “Multivitaminer i forebyggelsen af kardiovaskulær sygdom hos mænd” Sesso, H.D., Christen, W.G., Bubes, V. JAMA. Nov. 2012.
  9. “Multivitaminbrug og risiko for kræft og hjerte-kar-sygdomme i Women’s Health Initiative-kohorterne.” Neuhouser, M.L., Wassertheil-Smoller, S., Thomson, C., Aragaki, A., Anderson, G.L., Manson, J.E., Patterson, R.E.,, Rohan, T.E., van Horn, L., Shikany, J.M., Thomas, A., LaCroix, A., Prentice, R.L. Archives of Internal Medicine. Feb. 2009.
  10. “Macronutrient and Micronutrient Intake duringPregnancy: An Overview of Recent Evidence” Mousa, A., Naqash, A., Lim, S. Nutrients. Feb. 2019.
  11. “Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome” Hovdenak, N., Haram, K. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. Oct. 2012.
  12. “Use of Multivitamins and Folic Acid in Early Pregnancy and Multiple Births in Sweden” Ericson, A., Kallen, B., Aberg, A. Twin Research and Human Genetics. Apr. 2001.
  13. “Multivitamin/Folinsyretilskud i den tidlige graviditet reducerer prævalensen af neuralrørsdefekter” Milunsky, A., Jick, H., Jick, S.S. JAMA. Nov. 1989.
  14. “Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome” Hovdenak, N., Haram, K. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. Oct. 2012.
  15. “Folate,Vitamin B12,Vitamin B6,Vitamin B6 and homocysteine:impact on pregnancy outcome” Furness, D., Fenech, M., Dekker, G., Khong, T.Y., Roberts, C., Hague, W. Maternal & Child Nutrition. 2011.
  16. “Vitamin D supplementation for women during pregnancy” De-Regil, L.M., Palacios, C., Lombardo, L.K., Lombardo, L.K., Pena-Rosas, J.P. Cochrane Database of Systematic Reviews. Jan. 2016.
  17. “Association of vitamin E and C supplement use with cognitive function and dementia in elderly men.” Masaki, K.H., Losonczy, K.G., Izmirlian, G., Foley, D.J., Ross, G.W., Petrovitch. H., Havlik, R., White, L.R. Nurology. Mar. 2000.
  18. “The Role of Vitamins in Aging Societies ” Troesch, B., Eggersdorfer, M., Weber, P. International Journal of Vitamin Nutrition Research. 2012.
  19. “Prevalence of micronutrient deficiency in popular diet plans” Calton, J.B. Journal of International Society of Sports Nutrition. Jun. 2010.
  20. “Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome” Hovdenak, N., Haram, K. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. okt. 2012.