Udslæt

Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Sidst opdateret den 8. marts 2021.

• Sundhedsguide
• Medicinliste
• Q & A

Hvad er et udslæt?

Et udslæt er et midlertidigt udbrud eller misfarvning af huden og er ofte betændt eller hævet. Udslæt findes i mange former og grader af sværhedsgrad, og de varer i forskellig tid. Nogle almindelige årsager til udslæt omfatter følgende.

Infektioner

Denne brede kategori dækker over en lang række sygdomme, herunder:

• Virale infektioner som f.eks. mæslinger, røde hunde, roseola, femte sygdom, varicella zoster, herpes eller helvedesild

Dette billede kan indeholde grafisk eller stødende indhold.Klik for at se billede

• Bakterielle infektioner, såsom impetigo, skarlagensfeber eller borreliose

Dette billede kan indeholde grafisk eller stødende indhold.Klik for at se billedet

• Svampeinfektioner, såsom kløe i lysken (en svampeinfektion i lysken)

• Mange andre

Allergiske reaktioner

Disse kan blive udløst af:

• Medicin, herunder antibiotika, medicin mod kramper og vanddrivende medicin
• Hudprodukter, såsom kosmetik, parfume eller hudcremer
• Fødevarer, især jordnødder, fisk og skaldyr og æg Dette billede kan indeholde grafisk eller stødende indhold.Klik for at se billedet

• Insektstik (herunder bier, hvepse og hvepse)

Lokale irriterende stoffer

Denne kategori omfatter blæseudslæt (forårsaget af længerevarende hudkontakt med urin og afføring) og udslæt forårsaget af kontakt med skrappe kemikalier, f.eks. vaskesæbe og blødgøringsmidler til tøjvask.

Dette billede kan indeholde grafisk eller stødende indhold.Klik for at se billedet

Giftige planter

Giftig vedbend, giftig eg og giftig sumak har en meget allergifremkaldende plantesaft, der kan forårsage allergisk udslæt hos 70 % af de mennesker, der udsættes for den.

Dette billede kan indeholde grafisk eller stødende indhold.Klik for at se billedet

Autoimmune sygdomme

Denne kategori omfatter systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus), dermatomyositis og sklerodermi, sygdomme, hvor kroppens immunforsvar fejlagtigt angriber sunde områder af kroppen, herunder huden.

Symptomer

Selv om udslæt er let genkendeligt, er alle udslæt ikke ens. Udslæt varierer i deres udseende, tidspunkt, placering eller fordeling og varighed. Generelt kan udslæt beskrives som:

• Makulær – Flade, røde pletter
• Papulær – Små, hævede, faste buler
• Makulær og papulær – En kombination
• Papuloskvamøs – En kombination af papler og skællende områder
• Vesikulær – Små, hævede, væskefyldte blærer

Endnu andre tegn og symptomer, der undertiden ledsager udslæt, omfatter:

• Feber
• Svulmende lymfeknuder (hævede kirtler)
• Tegn på en alvorlig allergisk, potentielt livstruende reaktion kaldet anafylaksi, som kræver øjeblikkelig lægehjælp:
• Tegn på en autoimmun sygdom, f.eks. lupus (kan omfatte træthed, dårlig appetit, feber, hævelse af leddene) eller dermatomyositis (omfatter ofte svage muskler, hævelse og violet misfarvning af øjenlågene og vanskeligheder med at rejse sig efter at have siddet)

Diagnose

Din læge vil spørge dig om din sygehistorie, herunder din allergihistorie og din arbejdshistorie, for at kontrollere, om du eventuelt har været udsat for kemiske irriterende stoffer eller for personer med infektioner. Din læge kan også stille specifikke spørgsmål om dit udslæt, herunder:

• Hvornår begyndte det – Opstod udslættet, efter at du har spist en ny fødevare, prøvet et nyt hudplejeprodukt eller taget en ny medicin?
• Lokalitet og mønster – Påvirker udslættet kun områder, der er udsat for solen, eller kun områder, der er i direkte kontakt med handsker, sko, beskyttelsesbriller eller ansigtsmasker (som det ville kunne forventes ved allergiske reaktioner på et kemikalie i produktet)? Danner det et “sommerfuglemønster” over kinderne og næsen (et klassisk tegn på lupus), eller giver det et knaldrødt “slapped cheek”-mønster (et tegn på femte sygdom)? Hvis du er vandrer, danner den så lineære striber langs underbenene (et tegn på giftig efeu)?
• Duration – Er udslættet opstået og forsvundet i løbet af en dag eller to (som ved roseola), eller har det varet i en uge (som ved femte sygdom) eller længere tid (som ved SLE)?
• Erhvervsmæssig eksponering – Er du dagplejer, som kan blive udsat for børn med udslæt, der giver udslæt (mæslinger, røde hunde, roseola, femte sygdom)? Arbejder du eller leger du i nærheden af skovområder, hvor der er en øget risiko for flåtbid?

Din læge kan have mistanke om en specifik årsag på baggrund af din sygehistorie og historien om dit udslæt. Din læge vil forsøge at bekræfte denne mistanke ved at undersøge udslættets udseende, placering, mønster og eventuelle tilknyttede symptomer. I mange tilfælde vil resultaterne af din fysiske undersøgelse klarlægge diagnosen, og der vil ikke være behov for yderligere undersøgelser.

Hvis det er nødvendigt, kan yderligere undersøgelser omfatte:

• Blodprøver – Selv om de fleste virale udslæt ikke kræver specifik identifikation af viruset, er der blodprøver til rådighed til at identificere nogle virus og bakterier, der forårsager udslætsproducerende infektioner. Blodprøver kan også foretages for at kontrollere for autoimmune sygdomme.
• Pladetest – Hvis din læge har mistanke om en lokal allergisk reaktion, kan han eller hun foretage hudtests, der kaldes pladetest. Ved disse test anbringes små mængder af forskellige kemikalier på din hud i to dage for at se, om der opstår et allergisk udslæt.
• Wood’s lampe – En Wood’s lampe er et sort lys, der bruges til at vurdere udslæt. Afhængigt af den specifikke årsag til udslættet kan lyset få det berørte hudområde til at gløde rødt, lyseblåt, gult eller hvidt.
• Tzanck-test – Ved denne test åbnes og skrabes en blære for at få en prøve, som undersøges i et laboratorium for tegn på herpesvirusinfektion.
• KOH-præparat – Ved denne test skrabes et hudområde, der mistænkes for at have en svampeinfektion, forsigtigt af. Det skrabede materiale anbringes på et objektglas, behandles med KOH (kaliumhydroxid) og undersøges under mikroskop for tegn på svampe.
• Hudbiopsi – Ved denne procedure bedøves huden, og en prøve af den angrebne hud fjernes og undersøges i et laboratorium. Der kan være behov for sting.

Forventet varighed

Hvor længe et udslæt varer, afhænger af årsagen. De fleste udslæt forsvinder dog normalt inden for et par dage. F.eks. varer udslættet efter en roseola-virusinfektion normalt 1-2 dage, mens udslættet efter mæslinger forsvinder inden for 6-7 dage. Udslæt forårsaget af en antibiotikaallergi kan vare 3 til 14 dage, mens bleudslæt næsten altid forsvinder inden for 1 uge (hvis bleerne skiftes ofte).

Udslæt som følge af lupus eller dermatomyositis kan vare i længere tid.

Forebyggelse

Forebyggelse afhænger af årsagen til udslættet:

• Infektioner – Kontroller, at du og dine børn er opdaterede med hensyn til rutinevaccinationer. Vask dine hænder hyppigt, tag regelmæssigt bad og undgå at dele tøj eller personlige plejemidler med andre mennesker. For at forebygge borreliose bør du bære lyst tøj, der står i kontrast til den mørke flåt, og som dækker det meste af din hud, når du går i skoven. Brug godkendte midler mod flåter. Vær opmærksom på, at du er mere tilbøjelig til at blive udsat for flåter i områder af landet, hvor borreliose er udbredt.
• Allergiske reaktioner – Undgå den specifikke mad, medicin, hudplejeprodukter eller kosmetik, som du har reageret på. Tag aldrig medicin, der er ordineret til en anden person. hvis du har mistanke om, at du er allergisk over for insektstik, skal du tale med din læge. Du kan gå til en allergolog med henblik på testning og eventuel desensibiliseringsbehandling. Du kan også få brug for et bistik-kit, som indeholder nødmedicin for at forhindre potentielt livstruende reaktioner. Sørg for, at du ved, hvor sættet befinder sig derhjemme, og overvej at anskaffe et ekstra sæt, hvis du ofte dyrker en udendørs sport. Opbevar den anden i din sportstaske.
• Lokale irriterende stoffer – Ved bleudslæt skal du skifte bleer, så snart de bliver våde eller snavsede. Sørg for, at dit barns numse er helt ren og tør, inden du lukker den friske ble. Ved følsomhed over for kemikalier i rengøringsmidler, skift til vaskesæbe og blødgøringsmidler, der er fri for farvestoffer og parfume. Ved irritation på grund af kosmetik skal du bruge hypoallergene produkter, der indeholder færre hudirriterende konserveringsmidler og duftstoffer.
• Giftige planter – Lær at genkende giftig vedbend, giftig eg og giftig sumak. Når du vandrer i skoven eller udfører havearbejde, skal du dække de udsatte arme og ben med langærmede skjorter og lange bukser.

Behandling

Behandlingen afhænger af årsagen til udslættet:

• Infektioner – Bakterieinfektioner behandles med antibiotika. Svampeinfektioner behandles med svampedræbende medicin. Mange virusinfektioner, der forårsager udslæt, forsvinder i løbet af flere dage og kræver ingen medicin. Mindre ofte er det nødvendigt med antivirale lægemidler.
• Allergiske reaktioner – En alvorlig allergisk reaktion er en livstruende medicinsk nødsituation. Den skal straks behandles med epinephrin, en medicin, der åbner forsnævrede luftveje og hæver et farligt lavt blodtryk. Der anvendes også høje doser af kortikosteroider og antihistaminer for at undertrykke immunsystemets reaktion. Lokaliserede allergiske reaktioner kan behandles med topiske eller orale kortikosteroider, antihistaminer og is til at lindre kløe og hævelse.
• Lokale irriterende stoffer – Bleudslæt behandles ved hyppigt at skifte bleer og ved at bruge ikke-receptpligtige cremer eller salver, der indeholder zinkoxid og mineralolie.
• Giftige planter – Huden skal skylles grundigt med varmt vand for at fjerne det allergifremkaldende stof. Først derefter bør man skumme med vand og sæbe. Hvis du bruger sæbe umiddelbart før du skyller huden med vand, er du tilbøjelig til at sprede den allergifremkaldende planteolie ud over huden. Når du har vasket olien af, kan den ikke sprede sig. Udslættet behandles ofte med receptpligtige topiske steroider. Det kan dog være nødvendigt med orale steroider ved omfattende udslæt eller udslæt i ansigtet.
• Autoimmune lidelser – Disse sygdomme behandles med kortikosteroid- og immunosuppressive lægemidler, medicin, der undertrykker patientens overaktive immunsystem.

Hvornår du skal ringe til en professionel

Søg straks lægehjælp, hvis du begynder at få åndedrætsbesvær eller udvikler nældefeber, feber, hurtig puls, forvirring eller kvalme. Dette kan være tegn på en livstruende allergisk reaktion.

Søg altid omgående din læge, hvis du får udslæt:

• Forværres
• Holder længere end en uge
• Viser tegn på lokal infektion (sivning, rødme eller hævelse af huden)
• Udkommer sammen med feber, kulderystelser, hævede kirtler eller andre symptomer på infektion (ondt i halsen, hoste, hovedpine, tilstoppet næse osv.)
• Forekommer sammen med symptomer, der tyder på en autoimmun sygdom, f.eks. tilbagevendende feber, utilpashed, træthed, uforklarligt vægttab eller hævelse af leddene

Prognose

Udsigterne for de fleste udslæt er fremragende, især efter at årsagen er blevet identificeret nøjagtigt.

I alvorlige allergiske reaktioner kan en patient dø inden for få minutter uden øjeblikkelig lægelig behandling. Med korrekt behandling er helbredelsen normalt fuldstændig. Patienten er dog fortsat i risiko for fremtidige alvorlige reaktioner, hvis han eller hun udsættes for det samme allergifremkaldende stof. Derfor anbefales det normalt til personer med alvorlige allergier at få en recept på en selvinjektionspen med epinephrin til nødsituationer.

For langvarige autoimmune tilstande er udslæt kun et af en lang række symptomer. Prognosen afhænger af typen og sværhedsgraden af den autoimmune sygdom.

Eksterne ressourcer

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
National Insitutes of Health
http://www.niams.nih.gov/

American Academy of Dermatology
http://www.aad.org/

American Academy of Allergy, Astma & Immunologi (AAAAI)
http://www.aaaai.org/

The Food Allergy & Anafylaxis Network
http://www.foodallergy.org/