TNM-stadieinddeling for spiserørskræft

Tilstanden af en kræftsygdom fortæller dig, hvor stor den er, og hvor langt den har spredt sig. Det hjælper din læge med at beslutte, hvilken behandling du har brug for.

Tumor, knude og metastase (TNM) stadieinddeling er den mest almindelige måde at stadieinddele spiserørskræft på.

Læger kan også bruge talstadiesystemet.

Tumor (T)

Tumor beskriver størrelsen af tumoren (kræftområdet). Dette er en forenklet beskrivelse af T-stadiet.

Der er 4 stadier for tumorstørrelse ved spiserørskræft – T1 til T4.

T1 betyder, at kræften ikke er vokset længere end til laget af støttevæv (submucosa). Det er opdelt i yderligere 2 stadier, T1a og T1b:

• T1a betyder, at kræften er i det indre lag (mucosa) eller det tynde muskellag af spiserørets væg
• T1b betyder, at kræften er vokset ind i det støttende væv (submucosa)

T2 betyder, at kræften er vokset ind i muskellaget af spiserørets væg.

T3 betyder, at svulsten er vokset ind i den membran, der dækker ydersiden af spiserøret (adventitia).

T4 betyder, at svulsten er vokset ind i andre organer eller kropsstrukturer ved siden af spiserøret. Det er opdelt i T4a og T4b:

• T4a betyder, at kræften er vokset ind i det væv, der dækker lungerne (pleura), den ydre beklædning af hjertet (pericardium), musklen nederst i brystkassen (diaphragma), eller vævet, der beklæder maven (peritoneum)
• T4b betyder, at kræften har spredt sig til andre nærliggende strukturer såsom luftrøret (trachea), en rygmarvsknogle (vertebra) eller et større blodkar (aorta).

Node (N)

Node (N) beskriver, om kræften har spredt sig til lymfeknuderne.

Der er 4 mulige stadier, der beskriver, om lymfeknuderne indeholder kræft – N0 til N3.

N0 betyder, at der ikke er nogen lymfeknuder, der indeholder kræftceller.

N1 betyder, at der er kræftceller i 1 eller 2 lymfeknuder i nærheden.

N2 betyder, at der er kræftceller i 3 til 6 lymfeknuder i nærheden.

N3 betyder, at der er kræftceller i 7 eller flere lymfeknuder i nærheden.

Metastase (M)

Metastase (M) beskriver, om kræftsygdommen har spredt sig til en anden del af kroppen.

Der er 2 stadier af metastase.

M0 betyder, at kræften ikke har spredt sig til andre organer.

M1 betyder, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.

Behandling

Det stadie, din kræft befinder sig på, hjælper din læge med at afgøre, hvilken behandling du har brug for. Behandlingen afhænger også af:

• din kræfttype (den type celler, som kræften er startet i)
• hvor kræften er
• andre helbredstilstande, som du har

Kræftstadiet og disse andre faktorer kan også give en idé om dine udsigter (prognose).

Behandlingen kan omfatte:

• kirurgi – for at fjerne en del af eller hele din oeosphagus
• kemoterapi
• strålebehandling
• kemoradioterapi (kemoterapi sammen med strålebehandling)
• målrettet kræftmedicin
• symptomkontrolbehandling

Du kan få behandling som en del af et klinisk forsøg.