The Noggin Blog

På nuværende tidspunkt oplever størstedelen af de mennesker, der får COVID-19, kun milde symptomer. Men en ud af seks bliver alvorligt syge, ifølge Verdenssundhedsorganisationen. I hele krisen har disse tal haft alvorlige konsekvenser for sundhedsvæsenets COVID-19-reaktion, da den deraf følgende alvorlige sygdom har medført hospitalsindlæggelse og endda indlæggelse på en intensivafdeling i ugers varighed.

Rapporteringen har dækket den byrde, som dette uforholdsmæssigt store antal alvorlige COVID-19-tilfælde har lagt på sundhedsvæsenets COVID-19-indsats, især på systemer i hårdt ramte områder som Wuhan, Lombardiet og New York City. Spørgsmålet for udbydere af sundhedsydelser, hvad enten det drejer sig om offentlige sundhedsmyndigheder, hospitaler eller andre organisationer, der yder pleje, har været at forudse, hvor meget kapacitet der findes i deres individuelle systemer – mere specifikt, hvor hurtigt spredningen af sygdomstilfælde kan mætte antallet af tilgængelige senge, ansigtsmasker og andre ressourcer. For uden disse kritiske ressourcer vil sundhedsvæsenets COVID-19-respons blive alvorligt kompromitteret, hvilket i høj grad vil hæmme den pågældende sundhedsorganisations evne til at reagere på virussen.

Hvad skal man så gøre? Jo, teamdrevet operationel planlægning er centralt for de fleste vellykkede beredskabsindsatser. Sundhedssektoren, hvor den operationelle planlægning er blevet kodificeret i form af Hospital Incident Command System (HICS), er ikke anderledes.

HICS er baseret på principperne i Incident Command System (ICS) og er et hændelsesstyringssystem, som hjælper hospitaler og sundhedsorganisationer med at forbedre beredskabsplanlægningen, reaktions- og genopretningskapaciteten i forbindelse med uplanlagte og planlagte hændelser. Mere specifikt giver HICS en standardiseret ramme og et ledelsesværktøj til at fortsætte patientplejen under alle omstændigheder.

Hvad er systemets særlige fordele i et COVID-19 overbelastningsscenarie? For det første tilbyder HICS en fleksibel rapporteringsstruktur til at indfange relevante oplysninger i en hurtigt skiftende krisesituation. HICS giver også sundhedsorganisationer mulighed for at oprette kommunikationsstrømme og dokumentation; og fordi det er standardiseret på tværs af sektoren, vil sundhedsorganisationer i høj grad forbedre kommunikationen mellem myndighederne (også med beredskabsmedarbejdere inden for den offentlige sikkerhed) ved at bruge en fælles kommandostruktur med en fælles terminologi.

Målet med HICS er at give sygehusdriften en strategisk retning, så de vigtigste interessenter kan lede ressourcestøtte (hvad enten det er personale eller udstyr) derhen, hvor der er mest brug for den. Til det formål er strukturen sammensat af to grupper: Kommandostab og generalstab. Her er, hvordan de fungerer:

• Kommandostab. Kommandostaben består af en indsatsleder, en informationsofficer, en forbindelsesofficer, en sikkerhedsofficer og en medicinsk/teknisk specialist. Hændelseschefen leder hele operationen og bestemmer, hvilke dele af handlingsplanen der skal aktiveres og på hvilke tidspunkter. Den offentlige informationsofficer sørger for vigtige informationsopdateringer til eksterne medier, personale og patienter.

I mellemtiden fungerer forbindelsesofficeren som en kritisk kanal mellem hospitalet og eksterne organer, såsom offentlig sikkerhed. Den sikkerhedsansvarlige er ansvarlig for at sikre sikkerheden for respondenter, personale og patienter. Den sikkerhedsansvarlige overvåger også indsatsen og foregriber farlige operationer og forhold. Endelig bistår den medicinske/tekniske specialist den indsatsleder med at yde begivenhedsspecifik støtte.

• Generalpersonale. Generalstaben består på den anden side typisk af fire stillinger, nemlig chefen for operationssektionen, chefen for planlægningssektionen, chefen for logistiksektionen og chefen for finans/administrationssektionen.

Chefen for operationssektionen udvikler og implementerer strategi og taktik, gennemfører de mål, der er opstillet af indsatslederen, herunder staging, medicinsk behandling, infrastruktur, sikkerhed, farlige materialer og forretningskontinuitet.

Chefen for planlægningssektionen fører tilsyn med indsamling og analyse af hændelsesrelaterede data. Planlægningssektionschefen er også ansvarlig for at udvikle alternativer til taktiske operationer og udarbejde hændelseshandlingsplanen for hver operationsperiode.

Logistiksektionschefen skaffer de nødvendige ressourcer, der anmodes om af operationer og planlægning. Chefen for logistiksektionen fører også tilsyn med skader, sanitet, forsyning, transport og ernæring og er desuden ansvarlig for at skaffe flere medicinske forsyninger, hvis der er behov for det.

Sluttelig overvåger chefen for finans/administrationssektionen de hændelsesrelaterede omkostninger og sørger for bogføring, indkøb og analyse.

Det smukke ved HICS er, at enhver rolle kan aktiveres eller deaktiveres på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af indsatsen, afhængigt af behovet. Dette giver brugere i sundhedssektoren fleksibilitet til at bruge HICS i alle sundhedssektoren, store som små.

Men operationalisering af selve HICS, især HICS-aktiver som formularer, kræver en indsats og planlægning. Specialudviklet COVID-19 responssoftware kan imidlertid hjælpe ved at uploade alle de HICS-formularer, du har brug for, i et centralt arkiv, der er tilgængeligt på mobile enheder, så de vigtigste interessenter kan downloade dem, udfylde dem elektronisk og derefter uploade dem igen. Men hvor skal man henvende sig? Du er heldig, for HICS-specifik funktionalitet og meget mere er gratis tilgængelig i Noggin COVID-19 Response Module for Healthcare.