Talepædagogik kan hjælpe patienter med forvrænget tale med at kommunikere klarere

Flere medicinske problemer kan forårsage langsom, sløret tale. Talepathologer kan hjælpe med at identificere årsagen og bruge passende terapier, så patienten kan kommunikere klarere.

Johnna Johnson er tale- og sprogpatholog ved Regional One Healths East Campus Center for Rehabilitative Medicine. Hun lærer bogstaveligt talt patienterne at danne lyde og ord, så de kan tale tydeligere.

Der er flere årsager til forvrænget tale, og en talepatolog kan hjælpe ved at genlære patienterne, hvordan de danner lyde korrekt.

“Jeg kan give tegn på hver eneste bevægelse af en patients læber og mund for at danne en lyd. Jeg kan få en nonverbal person til at producere ord og sætninger i terapirummet, fordi jeg kender de artikulatoriske placeringer af tungen og læberne for at kunne producere lyde,” sagde Johnson.

Johnson sagde, at forvrænget tale typisk falder i to kategorier.

Dysartri er svage muskler på grund af hjerneskade. Patienterne har svært ved at kontrollere de muskler, der bruges til at tale. Muskler i ansigtet, læberne, tungen og halsen er påvirket.

Apraksi er en motorisk forstyrrelse. Patienterne har svært ved at bevæge deres mund og tunge for at tale. Dette sker, selv om musklerne er fine, og patienten ønsker at tale.

Dysartri og apraksi har ofte de samme årsager:

• Hjerneskade
• Slagtilfælde
• Hjernetumor
• Neurologiske lidelser
  

  Talepædagoger viser bogstaveligt talt patienterne, hvordan de skal lave lyde ved at demonstrere den korrekte position af deres læber, tunge osv.

Johnson siger, at talepædagoger hjælper ved fysisk at vise patienterne, hvordan de skal danne lyde. De fokuserer på konstant gentagelse for at aktivere den neurale plasticitet.

“Patienterne kan ikke kontrollere deres tunge og læber, så jeg giver dem et visuelt billede af, hvad jeg vil have dem til at gøre,” sagde hun. “Jeg viser dem, hvordan de skal manipulere deres læber, tunge osv. for at lave bestemte lyde og sige bestemte ord.”

Johnson gav nogle eksempler:

• For at lave en P-, B- eller M-lyd fortæller hun patienterne, at de skal starte med en lukket mund.
• T, D, L og N starter med tungen bag fortænderne.
• For at sige ord som “slice” smiler man og bevæger derefter tungen opad.

Johnson sagde, at tunge- og læbeplacering og gentagelse er nøglen. Det er derfor, at ord som “spaghetti” er så svære at lære. Ordet indebærer, at man hurtigt skifter mellem flere mundpositioner.

Praksis kan hjælpe patienterne med at overvinde eller forbedre dysartri og apraksi. Johnson begynder med at hjælpe dem med at lære vigtige funktionelle sætninger udenad, som de bruger hver dag. En af hendes patienter har for eksempel små børn. Hun hjalp hende med at lære at give enkle anvisninger som “tag tøj på” eller “ryd op”.”

Praksis er afgørende, når man genindlærer lyde og ord, så talepædagog Johnna Johnson opfordrer til at inddrage familien.

Johnson siger, at patienterne kan genindlære ord og sætninger. Det kræver dedikation. “Gentagelse er nøglen,” sagde hun. “Apps og iPads er nyttige, fordi de giver mulighed for mere øvelse.”

Det kaldes neuroplasticitet. Hjernen er et levende organ. Hvis du gentager en motorisk sekvens, kan du skabe forbindelser til at genindlære den.

Johnson anbefaler videoer og apps, som patienterne kan bruge til at øve sig derhjemme.

Hun opfordrer også familiemedlemmer til at deltage i terapisessioner med patienten. På den måde kan de lære at hjælpe med at coache patienten til at danne lyde, ord og sætninger.

“Alt for ofte kan en patient tale, mens de er på mit kontor, men når de forlader mig, går de tilbage til den tavse verden,” siger hun. “Måden at få succes på er, at det kræver en landsby. Familien skal gå i terapi og lære at lære at give patienten et stikord, og de skal øve sig hver dag.”