Syrtmætning under en 6 minutters gangtest er et tegn på natlig hypoxæmi

BAGGRUND OG FORMÅL:: Patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) kan opleve søvnforstyrret vejrtrækning med natlig desaturering. Forskerne gennemførte en eksplorativ undersøgelse for at afgøre, om almindeligt målte kliniske parametre var nyttige til at forudsige natlig desaturering hos patienter med KOL. Derefter gennemførte de en valideringsundersøgelse for at bekræfte, at den parameter, der blev identificeret i den eksplorative undersøgelse, faktisk var den mest nyttige i denne henseende.

METODE :: Der blev evalueret i alt 103 (eksplorativ kohorte) og 200 (valideringskohorte) på hinanden følgende patienter med KOL, der blev indlagt til lungerehabilitering. Undersøgerne evaluerede standardmål, herunder natlig saturometri og 6-minutters gangtest (TM6M) i rumluft overvåget af kontinuerlig saturometri. Patienter med søvnapnø eller med langvarig iltbehandling blev udelukket.

RESULTATER :: Under den eksplorative undersøgelse havde patienterne en gennemsnitsalder (±TD) på 70±9,9,9 år, et forceret ekspiratorisk volumen pr. sekund på 0,76±0,34 L eller 36±16% af forudsigelserne. Kropsmasseindeks, arteriel iltspænding i blodet og saturometri i hvile og under TM6M viste alle signifikante korrelationer med den procentvise andel af tiden med en saturation under 90 %. Når den laveste saturationsmåling under TM6M var 88 % eller lavere, havde 10 af de 21 patienter en saturation på under 90 % i mindst 30 % af søvnperioden. Denne foranstaltning gav et positivt sandsynlighedsforhold på 3,77 (95 % CI1,87 til 7,62) sammenlignet med patienter, der ikke nåede denne tærskelværdi. Valideringsundersøgelsen bekræftede lignende detektionsegenskaber.

KONKLUSIONER:: Baseret på resultaterne af denne undersøgelse kan overvågning af ændringer i iltmætningen under TM6M være med til at identificere patienter med KOL, som kan have en betydelig natlig desaturering.