Sværhedsgraden af rhinophyma hænger sammen med alkoholindtag

Sommetider er der en vis sandhed i myten. Den røde, hævede og ujævne næse ved rhinophyma (udtales “rye-no-FY-muh”) har længe været forbundet i den populære diskurs med et stort alkoholforbrug; den er historisk blevet omtalt som drikkernæse, og W.C. Fields omtalte bumpene på sin karakteristiske næse som “ginblomster”. Virkeligheden er imidlertid, at selv de, der aldrig har drukket en dråbe alkohol, kan udvikle rosacea og rhinophyma – men nu viser en ny undersøgelse, at overdreven alkoholindtagelse faktisk kan være en faktor for tilstandens alvor.1

Fymatøse forandringer betragtes som et diagnostisk træk ved rosacea i den opdaterede klassifikation og patofysiologi af rosacea.2 Rosacea kan medføre, at huden fortykkes og forstørres af overskydende væv, mest almindeligt på næsen, kendt som rhinophyma. Selv om denne tilstand er relativt sjælden, kan den føre til vansiring af ansigtet og utilstrækkelig luftstrømning i næsen, hvis den er alvorlig.

“Jeg har i årevis fortalt mine patienter, at de ikke skal tro, at folk har kigget på deres store eller røde næse og antaget, at de er alkoholikere,” sagde Dr. Hilary Baldwin, lektor i dermatologi ved Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, i en præsentation ved American Academy of Dermatology sommermøde. “Jeg troede, at vi var kommet ud over denne gammeldags idé, og at folk i moderne tider indså, at det var en sygdom og ikke alkoholrelateret. Jeg er skuffet over, at jeg tog fejl; jeg hader at tænke på, at stigmatiseringen kan vende tilbage.”

I undersøgelsen undersøgte forskere ved universitetet i Strasbourg og universitetshospitalet i Strasbourg, Frankrig, 52 patienter med udbredt rhinophyma og sammenlignede hver af dem med tre alders- og kønsmatchede kontrolpersoner uden tilstanden. Det gennemsnitlige alkoholindtag hos dem med rhinophyma var 14 enheder om ugen mod kun 3 enheder alkohol om ugen i kontrolgruppen. Analysen afslørede en signifikant sammenhæng mellem alkoholindtagelse og sværhedsgraden af rhinophyma, med en øget risiko blandt moderate drikkere og den højeste risiko blandt overdrevne drikkere.

Der var også en signifikant sammenhæng med erytem og telangiektasi, diabetes og familiehistorie med rhinophyma.

“Forfatterne foreslog, at denne sammenhæng mellem alkoholindtagelse og rhinophyma kan skyldes, at alkohol er en så stærk inducerende faktor for rødme og vasodilatation,” sagde Dr. Baldwin. Forskerne teoretiserede, at genetisk prædisponering sandsynligvis er en kritisk faktor for udvikling af rhinophyma, da alkoholforbrug alene ikke er tilstrækkeligt til at forårsage tilstanden.

Som med komorbiditetsundersøgelser er det vigtigt at bemærke, at disse resultater kun antyder en potentiel sammenhæng. Rhinophyma er en relativt sjælden form for rosacea, og de fleste mennesker med rosacea vil aldrig opleve fymatøse forandringer. Dette var en lille undersøgelse, og der er behov for yderligere forskning for at fastslå en eventuel årsagssammenhæng.