Specialeafsnit: Fødder: Hvordan dine fødder fungerer – og tre trin til at holde dem sunde

Feet

At stå og gå på to ben har mange fordele i forhold til at være afhængig af fire, seks eller endda otte, men det betyder også, at vi kræver meget af vores stakkels to fødder. De skal give et stabilt grundlag for resten af kroppen at sidde på. De tjener som støddæmpere, når vi går, og de udjævner virkningen af at lande med en kraft, der er større end vores kropsvægt. Når vi løber, er der endnu mere kraft og behov for dæmpning. De fungerer som løftestænger, der driver os fremad – og lejlighedsvis i andre retninger.

En ingeniørmæssig bedrift

Store ordrer for to lavtliggende kropsdele? Det meste af tiden klarer vores fødder opgaven på grund af en ret forbløffende anatomi og biomekanik.

Hver af dem har 26 knogler, en mindre end i vores hænder. Fodleddene danner de bøjelige (og brækkelige) tæer. Kalkaneus (udtales kal-KAY-nee-us) danner hælen. Derimellem ligger de slanke mellemfodsknogler og de blokagtige fodrodsknogler, som kunne være en murermesters værk, så genialt de er sat sammen til en bue.

Der skal over 100 forskellige ledbånd til at surre dette kunstfærdige knogleværk og de omkring 30 led sammen. De mange muskler og sener, der styrer fodens bevægelser, er opdelt i to grupper, nemlig extrinsiske og intrinsiske. De extrinsiske muskler og sener starter i underbenet og vikler sig rundt om anklen på forskellige måder, inden de fæstner sig til en del af foden. De danner en slags sok, der er konstrueret af krydsende bånd af muskel- og senevæv, som forbinder benet med foden og gør det muligt for foden at bevæge sig i flere retninger. De intrinsiske muskler begynder og slutter i foden. De fleste af dem er anbragt i flere lag på tværs af fodsålen, så de er med til at danne dens yndefulde, langsgående bue.

Hele denne indviklede arkitektur kommer i spil, hver gang vi tager et skridt. I en normal, sund gangart rammer hælen jorden først. Calcaneus og et lag fedtvæv under den absorberer en del af stødet. Når foden ruller fremad på sin yderside, giver fodsålens intrinsiske muskler lidt efter, og et bånd af væv langs fodens underside, kaldet plantar fascia, strækker sig ud. Derefter flytter vægten sig til fodballen og over de led, der dannes af mellemfodsknoglerne og de første, eller proximale, phalanges. Til sidst får vi løftestangseffekt ved at skubbe af på storetåen, mens akillessenen løfter vores hee

Heldigvis for os sker dette, uden at vi behøver at tænke særlig meget over det.

Så hvad kan gå galt? Rigeligt. Nogle mennesker er født med uregelmæssigheder som klumpfod (talipes equinovarus) eller meget høje hvælvinger (pes cavus). I mange tilfælde kan disse problemer korrigeres med kirurgi, især hos små børn.

Der er en anden, større gruppe af os, som har relativt små fejl. Alder, vægt og den tid, vi bruger på vores fødder, gør dem til noget mere alvorligt.

For eksempel har 20 % af de voksne fleksible flade fødder – deres fodbuer flader ud, når de lægger vægt på dem, men bevarer deres form, når de ikke gør det. Normalt er fleksible flade fødder mere et kuriosum end noget andet, men triaden alder-vægt-brug kan gøre dem til ballademagere for muskler og andet væv i fødderne. Det er nogle gange let at løse problemet: komfortable sko med en god fodbue – begyndelsen til visdom for meget af det, der er galt med fødderne – eller måske et par ortoser, erstatningsindlæg, der går ind i skoen for at støtte fodbuen og give lidt ekstra polstring.

Et andet eksempel er overpronation – tendensen til at gå eller løbe langs den indvendige del af foden. Mange mennesker overpronerer, og hverken de eller deres fødder er dårligere stillet af det. Men andre overpronerer ender med at blive hæmmet af ømme knæ og ankler, faldne fodbuer og betændte, overbelastede fodvæv. Det modsatte problem, oversupination, eller at gå på ydersiden af foden, er mindre almindeligt, men kan have et lignende forløb.

Sko med omtanke

Så er der de fodproblemer, som vi påfører os selv ved at vælge de sko, vi vælger. Hammertæer og baller er ofte en konsekvens af, at vi hele tiden klemmer fem tæer ind i smalle sko. Høje hæle er en mordssag for mellemfodsknoglerne og ikke rarere for akillessenen.

Selv når vi køber fornuftige sko – en kategori, der omfatter sportssko og afslappet tøjsko som Rockports – begår vi fejl, som vores fødder ender med at betale for. Vi køber for små sko og er ikke klar over, at vores fødder vokser en halv størrelse eller mere, når vi bliver ældre, fordi ledbånd og sener strækkes ud. Selv om skoene er i den rigtige størrelse, bruger vi dem ofte for længe, så den sål, der hjælper med stødabsorbering, bliver slidt væk, og hælkappen, der holder fodens bagside på plads, svajer til den ene side.

Så her er første skridt til at få sundere fødder: køb sko, der passer godt med lave hæle og masser af plads til tæerne – og udskift dem regelmæssigt. Et indlysende punkt? Måske. Men den bliver ofte ikke fulgt.

Trin to: Hold dig i god form, og hvis du ikke har det, så arbejd på at tabe dig. Dine fødder vil ikke være den eneste kropsdel, der får gavn af det.

Og trin tre: Gå en tur med dine fødder. Bevægelsen fra hæl til tå styrker og strækker dine fødder. Se trin et, hvis dine sko er gamle og slidte.

Disclaimer:
Som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk venligst datoen for sidste gennemgang eller opdatering på alle artikler. Intet indhold på dette websted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte medicinsk rådgivning fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.