Solurticaria
Hvad er solurticaria?
Solurticaria er en sjælden form for kronisk inducerbar urticaria (nældefeber), hvor huden svulmer op inden for få minutter efter udsættelse for naturligt sollys eller en kunstig lyskilde, der udsender ultraviolet stråling. Reaktionen kan aftage inden for få minutter, eller den kan vare ved i op til en time eller mere, hvor den kan blive meget invaliderende.
Hvad forårsager solurticaria?
Årsagen til solurticaria er ikke klart defineret, men kan skyldes en antigen-antistofreaktion. Det ser ud til, at et kemisk stof, der er dannet i kroppen (et fotoallergen), reagerer med UV-stråling og forårsager en allergisk reaktion, der manifesterer sig som urticaria.
Hvem får solurticaria?
Solurticaria er sjælden. Den kan forekomme hos både mænd og kvinder på alle tidspunkter af livet. Gennemsnitsalderen for debut er 35 år, men den er forekommet hos spædbørn til og med 70-årige.
Hvad er de kliniske træk ved solurticaria?
Et stikkende, kløende udslæt udvikler sig inden for få minutter efter kort tids (mindre end 30 minutter) solpåvirkning. Udslættet kan ligne sår og være rødt og hævet. Ofte rammer udslættet områder af den udsatte hud, som normalt er afskærmet fra sollyset af tøj, f.eks. ryggen. Ansigtet og oversiden af hænderne, som konstant er udsat for solen, kan være upåvirket eller kun lidt påvirket. Dette kan skyldes akklimatisering eller “hærdning” af disse kronisk udsatte områder.
Hvis store dele af kroppen er ramt, kan væsketabet i huden resultere i svimmelhed, hovedpine, kvalme og opkastning.
Områder, der er dækket af tyndt tøj, kan også påvirkes, afhængigt af de ultraviolette stråler, der udsendes, og stoffets gennemsigtighed.
Solar urticaria
Hvordan diagnosticerer man solurticaria?
De kliniske træk ved solurticaria kan ligne andre fotodermatoser, så det er vigtigt at få en præcis anamnese fra patienterne. De definerende træk ved solurticaria omfatter:
- Udslæt, der optræder inden for få minutter efter eksponering. I sjældne tilfælde kan nogle solurtikariapatienter vise en forsinket reaktion på sollys.
- Når man ophører med at udsætte sig for solen, forsvinder udslættet hurtigt (inden for få minutter til få timer, sjældent varer det mere end 24 timer).
Fotototest anvendes til at bekræfte diagnosen.
Hvad er behandlingen af solurticaria?
Så snart patienten er afskærmet fra soleksponering, begynder udslættet at forsvinde spontant inden for flere minutter til få timer. Udslættet forsvinder helt uden at efterlade mærker.
Patienter med solurticaria skal træffe foranstaltninger til at undgå eller minimere soleksponering ved at følge solbeskyttelsesstrategier. Orale antihistaminer kan være nyttige med hensyn til at reducere svie og minimere pruritus, men de forhindrer sjældent reaktionen helt.
For patienter, der reagerer alvorligt og ikke er i stand til at håndtere deres tilstand ved hjælp af forebyggende foranstaltninger, kan man overveje fototerapi og/eller fotokemoterapi. Disse behandlinger desensibiliserer patienten over for UV-stråling og udføres ofte før sommermånederne. Desensibiliseringen er ofte kortvarig, og gentagen behandling kan være nødvendig.
Leave a Reply