Sammenligning af FemoStop-enheden og manuelt tryk med hensyn til at reducere komplikationer i lysken efter koronar angioplastik og placering af koronar stent

Denne undersøgelse sammenlignede to teknikker, FemoStop-enheden (RADI Medical Systems, Uppsala, Sverige) og manuelt tryk, der i øjeblikket anvendes af sygeplejersker til at opnå hæmostase ved lyskenpunktionsstedet efter fjernelse af femorale arterieskeder hos patienter efter koronar angioplastik og placering af koronar stent. Deltagerne blev tilfældigt tildelt FemoStop-enheden eller manuelt tryk. Deltagernes lysker blev observeret for tegn på komplikationer, herunder blødning, hæmatomdannelse og pseudoaneurisme efter fjernelse af femoralarterieskeden og den følgende dag. Af de 274 deltagere, der blev rekrutteret til undersøgelsen, kunne 5,5 % (n = 15) ikke inkluderes som følge af manglende data på Angioplasty Record of Care Form (n = 5) eller overdreven blødning ved lyskenpunktionsstedet (n = 10). Dette efterlod 259 støtteberettigede deltagere. Af disse fik 18,1 % (n = 47) ikke deres lyskenpunktionssted inspiceret af en observatør efter operationen, hvilket reducerede antallet af deltagere, der kunne gennemføre alle faser af undersøgelsen, til 212. Resultaterne viste, at tilstedeværelsen af et hæmatom ved fjernelse af den femorale arterieskede havde en signifikant sammenhæng med den anvendte behandlingstype, idet deltagerne i FemoStop-enhedsgruppen viste en større forekomst af hæmatomudvikling på tidspunktet for fjernelse af skeden end deltagerne i gruppen med manuelt tryk. Der blev ikke påvist nogen signifikant forskel i hæmatomdannelse eller blødning mellem de to grupper som følge af de risikofaktorer, der er identificeret i litteraturen, herunder deltagernes angst, vægt eller antikoagulantbehandling. Der var ikke nogen signifikant forskel mellem de to grupper i rapporteret smerte under fjernelse af femoral arterieskeden; der var dog en signifikant forskel i den tid, det tog at opnå hæmostase. Resultaterne viste, at hæmostase blev opnået hurtigere hos deltagerne i gruppen med manuelt tryk end hos deltagerne i FemoStop-gruppen. Resultaterne af denne forskningsundersøgelse viser, at selv om man ved manuelt tryk opnåede hæmostase hurtigere end med FemoStop-anordningen, er begge metoder lige effektive til at reducere komplikationer i lysken hos patienter efter fjernelse af den femorale arterieskede efter koronar angioplastik og stentplacering.