Rodkanalbehandling

En konsultation med Dr. Susan Wolcott

Denne artikel er støttet af

Kære doktor,
Min tandlæge har fortalt mig, at jeg skal have en rodbehandling i en tand, men hvor længe vil min tand holde, hvis jeg gør det?

Kære Carlos,
Tak for dette vigtige spørgsmål. I dag vil rodbehandling, også kendt som endodontisk behandling (“endo” – inde; “odont” – tand), redde din naturlige tand og give dig mulighed for at holde den funktionsdygtig i årtier, hvis ikke hele livet. Men ligesom der ikke er to mennesker, der er ens, varierer tænderne også meget, så succesen af en rodbehandling afhænger af mange faktorer. Før vi undersøger nogle af de vigtigste af dem, skal vi tale om, hvad rodbehandling er, og hvorfor du har brug for den.

Endodontisk behandling er nødvendig for at redde en tand, når pulpa – det levende væv inde i tanden, der består af nerver, blodkar og bindevæv – bliver betændt eller inficeret. Døden af pulpavævet gør det muligt for infektionen at sprede sig til knoglen omkring tanden. Den inficerede pulpa i tanden skal fjernes, og rodkanalerne skal renses, formes, desinficeres og fyldes for at forsegle dem, så de er mindre modtagelige for fremtidig infektion.

Rodkanalbehandling foretages normalt af en almindelig tandlæge eller en endodontist – en tandlægespecialist, der har to til tre års ekstra avanceret uddannelse i diagnosticering og behandling af tandsmerter og relaterede rodkanalforstyrrelser og sygdomme. Selv om almindelige tandlæger har en vis uddannelse og træning i rodbehandling, sender de ofte sagerne til deres endodontiske partnere med henblik på behandling. Disse omfatter de mere komplicerede, vanskelige tilfælde eller de tilfælde, der ligger over deres komfortniveau.

Et ofte stillet spørgsmål er, hvordan en tand kan overleve, hvis den har mistet det pulpavæv, der holder den i live? Tanden er knyttet til knoglen omkring den med den periodontale membran eller ligament (“peri” – omkring; “odont” – tand), som er levende, så tanden kan stadig fungere, selv om rodkanalsystemet ikke længere indeholder dens oprindelige væv.

Nogle faktorer, der påvirker rodkanalens levetid

Behandling: En nylig evidensbaseret undersøgelse af tænder, der fik en primær (første gang) rodbehandling, nævnte forhold, der bidrog til succes og lang levetid af rodkanalfyldninger. Den ene var fraværet af rodkanalinfektion, der havde spredt sig til knoglen – med andre ord, jo tidligere tanden behandles, jo bedre er resultatet. Så lad være med at udskyde behandlingen, hvis du har brug for det! En anden var kvaliteten af selve rodbehandlingens kvalitet. Hvor hurtigt og effektivt den beskadigede tand blev repareret, efter at rodbehandlingen var afsluttet, var også en faktor, hvilket betyder, at det er vigtigt at få tanden genoprettet med en permanent fyldning eller krone, som normalt kræver et andet besøg på kontoret, uden forsinkelse.

Alle tænder er ikke skabt ens: Meget grundlæggende er fortænderne, som bruges til at skære, har enkelte rødder (og kanaler) og er både lettere at få adgang til og behandle. De modtager også mindre bidekraft end de bageste tænder. De bageste tænder, som derimod bruges til at tygge, har to eller tre rødder og derfor flere rodkanaler; de er vanskeligere tilgængelige og mere komplicerede at behandle. Desuden har en fortand måske ikke brug for en krone efter en rodbehandling, men det vil en bageste tand gøre.

Ændringer over tid: Undersøgelser har vist, at der er en betydelig sammenhæng mellem alder og hvor modstandsdygtig en tand er over for brud, uanset om den har fået en rodbehandling eller ej. Med tiden kan tænderne blive mere skøre og have større tendens til at brække, især de bageste kindtænder, som får mest bidekraft. Derfor er det vigtigt at anbringe kroner på rodbehandlede tænder for at dække og beskytte dem mod unødig belastning, hvilket vil øge deres levetid. Nogle gange er det også nødvendigt at placere en stolpe inde i en behandlet rodbehandling for at støtte og forstærke en krone, især hvis tanden har været meget beskadiget. Visse stolper kan dog, selv om de nogle gange er nødvendige, øge risikoen for rodbrud med tiden.

Bevarelse af naturens gaver

Undersøgelser har også vist, at det at få rodbehandling giver en mere holdbar løsning end at få fjernet en syg tand og erstattet med en fastsiddende bro, som kan svigte med tiden. Beviserne for at beholde en rodbehandlet tand i forhold til at få et tandimplantat er mere tvetydige, men det er et mere komplekst spørgsmål, der involverer andre overvejelser end lang levetid; det omfatter også mere behandlingstid og omkostninger.

Sikkert er det, at en tand eller tænder med velbehandlede rodbehandlede fyldninger og restaureringer vil holde i mange år, hvis ikke hele livet. Det er tilstrækkeligt at sige, at der intet er som dine naturlige tænder.