Ringorm: Oversigt, diagnose, behandling og forebyggelse

Indledning

Navnet ringorm stammer fra antikken, hvor lægerne mente, at dette runde udslæt faktisk var forårsaget af en orm. Nu ved vi, at denne almindelige hudinfektion slet ikke har noget med orme at gøre, men den kan have noget at gøre med kæledyr!

Hvad er ringorm?

Ringorm er en svampeinfektion i huden. Svampene overlever ved at spise vegetabilsk eller animalsk materiale. Svampene lever af keratin, som er det materiale, der findes i det ydre lag af hud, hår og negle. Disse svampe trives bedst på hud, der er fugtig, varm og skjult for lyset. Når denne infektion findes på fødderne, kaldes den almindeligvis fodsvamp; når den findes i lysken, kaldes den almindeligvis kløe, og når den findes på kroppen, kaldes den stadig ringorm.

Hvem får den?

Op til 20 procent af befolkningen har en af disse infektioner på et givet tidspunkt. For at få ringorm skal man være udsat for den, og man skal være modtagelig. Nogle mennesker er meget mere modtagelige end andre. Personer med eksem eller andre hudproblemer får lettere ringorm, fordi den beskyttende barriere i hudens yderste lag er mindre intakt. Børn er mere modtagelige før puberteten. Drenge får det lettere end piger. Nogle mennesker er genetisk disponeret og kan let få det hele livet igennem.

Symptomer?

Det klassiske ringormudslæt begynder som en tør, hævet, rund plet, der kan være lidt rød. Pletten kan også være noget kløende. Efterhånden som det vokser, ryddes plettens centrum og efterlader et ringformet udseende. Det er ikke alle børn, der viser denne centrale udrensning. Faktisk er der stor variation i den måde, det kan se ud på fra person til person.

Er ringorm smitsom?

Ringorm er moderat smitsomt. Ringorm kan smitte fra andre mennesker, både ved direkte kontakt og ved længerevarende kontakt med flager af afstødt hud (fra f.eks. deling af tøj eller fra husstøv). Brydere spreder det ofte frem og tilbage med deres svedkontakt (det kaldes tinea gladiatorum!).

Det kan smitte fra husdyr (især hunde og katte) samt de fleste landbrugsdyr. Infektionen kan smittes direkte fra dyret eller fra noget, som dyret gnider sig mod.

Hvor længe varer det?

Selv uden behandling vil de fleste tilfælde af ringorm forsvinde af sig selv i løbet af nogle måneder, men de kan blive kroniske.
Ringormssymptomer forsvinder normalt hurtigt med behandling, men behandlingen skal måske fortsættes i to til fire uger for at fjerne alle svampene.

Diagnose

Ringorm diagnosticeres ofte ved anamnese og fysisk undersøgelse (og hurtig reaktion på behandling). Diagnosen kan bekræftes ved at se på hudskrab under mikroskop, hvor svampen er synlig. Desuden lyser ringormlæsioner normalt ikke under ultraviolet lys.

Når tilsyneladende ringorm ikke reagerer på behandling som forventet, er det vigtigt at genoverveje diagnosen.

Behandling

Behandlingen af ringorm er en af mange effektive topiske svampedræbende cremer, f.eks. miconazol eller clotrimazol. Flere af disse svampedræbende cremer er nu tilgængelige uden recept. Behandlingen kan tage flere uger. Kun ved at behandle i mindst en uge efter, at symptomerne er forsvundet, kan man garantere udryddelse. Så snart behandlingen er påbegyndt, er det fint for dit barn at lege med andre, men det er bedst ikke at dele tøj eller lade andre børn gnide på pletten med ringorm.

Når svampen findes i neglene eller på hovedbunden, er infektionen meget sværere at fjerne. Længerevarende behandling med et receptpligtigt oralt svampedræbende lægemiddel samt andre topiske lægemidler er normalt nødvendig. Ringorm i hovedbunden er en vigtig årsag til hårtab.

Hvis du tror, at dit kæledyr kan være involveret, skal du kontakte din dyrlæge for at få opdaterede oplysninger om den bedste behandling til dyr.

Forebyggelse

Afværge eksponering er den bedste måde at forebygge ringorm på. Da disse svampe trives bedst på hud, der er fugtig, varm og skjult for lys, kan forbinding for at holde huden kølig, tør og lys også hjælpe med at forebygge denne infektion.

Tinea Corporis.