Resultater af skrueepifysiodese til behandling af længdeforskydning af lemmer og vinkeldeformitet

Formålet med denne undersøgelse var at evaluere teknikken med skrueepifysiodese med hensyn til effektivitet, forudsigelighed og reversibilitet. Vi gennemgik tilfældene for vores første 60 patienter (105 fyser), der blev behandlet med perkutan skrueepifysiodexi eller hemiepifysiodexi. Alle tilfælde blev fulgt op til modenhed eller til fjernelse af skruen, hvis der fortsat var vækst efter fuld korrektion. I alt 30 patienter gennemgik proceduren på grund af ulighed i lemmernes længde. Den endelige ulighed blev sammenlignet med den forudsagte epifysiodeseffekt. I alt 30 patienter (66 fyser) gennemgik en hæmiepiphysiodese med skruer med henblik på korrektion af vinkeldeformitet. Graden af korrektion pr. måned blev beregnet, procedurens reversibilitet blev analyseret, og komplikationer blev evalueret. I længdegruppen var den endelige lemlængdeforskel i femur ved behandlingens afslutning i gennemsnit 0,15 cm (SD, +/-0,37 cm) i forhold til den epifysiodetiske effekt, der var forudsagt ved hjælp af multiplikatormetoden. I tibia var denne forskel 0,05 cm (SD, +/-0,57 cm). I vinkelgruppen var den gennemsnitlige korrektion i det distale femur 6,91 grader (SD, +/-3,75 grader) eller 0,75 grader pr. måned (SD, +/-0,45 grader pr. måned). I den proximale tibia var den gennemsnitlige korrektion 3,88 grader (SD, +/-3,57 grader) eller 0,37 grader pr. måned (SD, +/-0,34 grader pr. måned). I alle 13 tilfælde, hvor skruerne blev fjernet på tidspunktet for vinkelkorrektion med betydelig tilbageværende vækst, blev væksten genoptaget i alle 13 tilfælde. Komplikationer var mindre og var relateret til forkert placering af skruer eller mindre irritation af hardware. Perkutan skrueepiphysiodese er en pålidelig, minimalt invasiv metode med pålidelige resultater med hensyn til både længde- og vinkelkorrektion, med minimal morbiditet og med en acceptabel komplikationsrate.