Probiotika: Har de en rolle i oral medicin og tandpleje?

Denne gennemgang beskriver den aktuelle viden om probiotisk bakterioterapi set ud fra et oral sundhedsperspektiv. Nylige eksperimentelle undersøgelser og resultater fra randomiserede kontrollerede forsøg har vist, at visse tarmbakterier, især arter af Lactobacillus og Bifidobacterium, kan udøve gavnlige virkninger i mundhulen ved at hæmme cariogene streptokokker og Candida sp. Probiotika er blevet anvendt med succes til at kontrollere gastrointestinale sygdomme. De synes også at kunne lindre symptomer på allergi og sygdomme med immunologisk patologi. Mekanismerne for probiotisk virkning synes at være forbundet med koloniseringsresistens og immunmodulation. Mælkesyrebakterier kan producere forskellige antimikrobielle komponenter såsom organiske syrer, hydrogenperoxid, carbonperoxid, diacetyl, antimikrobielle stoffer med lav molekylvægt, bakteriociner og adhæsionsinhibitorer, som også påvirker den orale mikroflora. Der er dog stadig få data om den probiotiske virkning i mundhulen. Der er behov for flere oplysninger om kolonisering af probiotika i munden og deres mulige virkning på og inden for orale biofilm. Der er al mulig grund til at tro, at de formodede probiotiske virkningsmekanismer er de samme i munden som i andre dele af mave-tarmkanalen. På grund af det stigende globale problem med antimikrobiel lægemiddelresistens er begrebet probiotisk terapi interessant og relevant og fortjener yderligere forskning inden for oral medicin og tandpleje.