PRIMÆRE TUMORER I DUODENAL BULB : American Journal of Roentgenology: Vol. 107, No. 1 (AJR)

ABSTRACT :

Fra 1932 til 1967 blev der på The New York Hospital konstateret 64 primære duodenaltumorer, 35 godartede og 29 maligne. Der blev fundet mange histologiske typer blandt de godartede tumorer. Distalt fra bulben var alle undtagen en af de 26 maligne tumorer carcinomer, mens ingen af de 3 maligne bulb-tumorer var af denne type. Benigne tumorer var langt mere almindelige end maligne tumorer i bulben (14:3).

Med hensyn til bulben alene var der dobbelt så mange mænd som kvinder. Patienterne havde en gennemsnitsalder på 61 år, og alle var hvide.

Symptomerne og responsen på en mælkealkali-kur hos patienter med en pæretumor var ikke til at skelne fra dem hos patienter med et duodenalt peptisk ulcus.

Polypoide intraluminale tumorer blev diagnosticeret korrekt på præoperative gastrointestinale røntgenogrammer, og disse tumorer var altid benigne. Der synes imidlertid ikke at være nogen måde at differentiere de histologiske typer på ved gastrointestinal undersøgelse.

Intramurale tumorer uden en betydelig intraluminalt komponent blev konsekvent fejldiagnosticeret som ulcus eller deformeret pære. Af 6 sådanne tumorer havde 5 associerede ulcus ved operationen. Efter gennemgang af de præoperative gastrointestinale serier foreslås det, at fund af en usædvanlig stor pære eller et ulcus eller en bizar konfiguration som f.eks. det lucente område i figur 5, A og B, bør give anledning til at overveje muligheden for en intramural tumor. Halvdelen af disse intramurale tumorer var maligne.