Gonoré hos mænd: kliniske og diagnostiske aspekter. | Grain of sound

Abstract

MÅL: At gennemgå de karakteristiske træk ved gonokokinfektion hos mænd i 1990’erne. METODE: En retrospektiv undersøgelse af alle mænd med gonoré, der præsenterede sig på en genitourinærmedicinsk afdeling i en indre by i årene 1990 til 1992. RESULTATER: Der blev set 1749 tilfælde af gonoré hos 1382 mænd. Der blev fundet en høj forekomst af gonoré hos behandlere af afrikansk eller caribisk oprindelse. Hos 228 mænd med en kendt infektionsdato var inkubationstiden, i gennemsnit 8,3 dage, længere end tidligere beskrevet. Den gennemsnitlige infektiøse periode var 12,0 dage. Efter 14 dage havde 86,2 % af mændene udviklet symptomer. Af 1615 mænd med urinvejsinfektion klagede 81,9 % over udflåd, mens dysuri forekom hos 52,8 %. Udflåd med dysuri var kun til stede hos 48,1 % af patienterne. I 10,2 % af episoderne med urethral infektion havde patienterne ingen symptomer, der kunne henføres til deres gonoré. Urethral gonoré blev diagnosticeret ved mikroskopi hos 94,4 % af de symptomatiske mænd og kun hos 81,1 % af de asymptomatiske mænd. Mikroskopi af rektale prøver var positiv i 46,4 % af tilfældene. I denne population gav en dosis på 2 g ampicillin med 1 g probenecid en høj helbredelsesrate for gonoré, så længe infektionen ikke skyldtes penicillinaseproducerende organismer. KONKLUSIONER: Disse data tyder på, at inkubations- og infektionsperioden for urethral gonoré er blevet længere sammenlignet med tidligere undersøgelser, og at symptomerne har ændret sig. Kun 48,1 % af mændene beskrev de klassiske symptomer på udflåd med dysuri. Mikroskopi af urethraludstrygninger er fortsat nyttig hos symptomatiske mænd, men er mindre følsom hos dem uden symptomer.