Overdreven glenohumeral horisontal abduktion, som forekommer i den sene cocking-fase af kastebevægelsen, kan være kritisk for intern impingement

Baggrund: Formålet med denne undersøgelse var at bestemme virkningerne af øget horisontal abduktion med maksimal ekstern rotation, som det sker i den sene cocking-fase af kastebevægelsen, på skulderens interne impingement.

Hypotese: En forøgelse af glenohumeral horisontal abduktion vil forårsage overlapning af rotatormanchettens insertion i forhold til glenoidet og øge trykket mellem supraspinatus- og infraspinatus-senensens insertioner på tuberosity major og glenoidet.

Undersøgelsesdesign: Kontrolleret laboratorieundersøgelse.

Metoder: Otte kadaverskuldre blev testet med et specialfremstillet skuldertestsystem med prøverne i 60 graders glenohumeral abduktion og maksimal ekstern rotation. Omfanget af intern impingement blev vurderet ved at vurdere placeringen af supraspinatus- og infraspinatus-artikulære insertioner på den større tuberositet i forhold til glenoidet ved hjælp af en MicroScribe 3DLX. Trykket i den posteriore-superiore kvadrant af glenoidea blev målt ved hjælp af Fuji prescale-film. Data blev opnået med humerus i scapulaplanet og 15 grader , 30 grader og 45 grader horisontal abduktion fra scapulaplanet.

Resultater: Ved 30 graders og 45 graders horisontal abduktion var supraspinatus- og infraspinatus-senernes ledrand anterior til glenoidens bageste kant og mindre end 2 mm fra glenoidens rand i lateral retning; kontakttrykket var også større end det, der blev fundet i scapulærplanet og 15 graders horisontal abduktion. Konklusion Horisontal abduktion ud over det koronale plan øgede mængden af overlap og kontakttrykket mellem supraspinatus- og infraspinatus-senerne og glenoidet.

Klinisk relevans: Overdreven glenohumeral horisontal abduktion ud over det koronale plan kan forårsage intern impingement, hvilket kan føre til rotatormanchettedannelser og superior labral anterior to posterior (SLAP)-læsioner.