Omdefinering af gigantomasti

Gigantomasti er en sjælden, men invaliderende tilstand, der er karakteriseret ved overdreven brystvækst. De fleste definitioner af gigantomasti henviser til en bestemt vægt af overskydende brystvæv. Vi spekulerer i, at brysternes vægt i forbindelse med gigantomasti bidrager væsentligt til BMI, hvilket har konsekvenser for rationering af sundhedsydelser. Denne undersøgelse har til formål at fastslå, hvilket bidrag brystvævet yder til BMI ved gigantomasti. I den forbindelse foreslår vi en ny definition af gigantomasti. Der blev indsamlet retrospektive data fra journalnotater fra 68 kvinder, der havde gennemgået brystreduktion eller terapeutisk mastektomi for gigantomasti. Med henblik på inddragelse af patienterne er gigantomasti arbitrært defineret som en overdreven brystvækst på over 1,5 kg pr. bryst. Forskellen mellem BMI før og efter operationen er statistisk signifikant (P<0,001). Det gennemsnitlige præoperative BMI er 38,7 med en gennemsnitlig prøvevægt på 4506 g. Prøvens gennemsnitlige bidrag til kropsvægten er 4,29 %. Der er ingen korrelation mellem præoperativ kropsvægt og brystresektionspræparatets procentvise bidrag til kropsvægten. På baggrund af vores data definerer vi gigantomasti som overskydende brystvæv, der bidrager med 3 % eller mere til patientens samlede kropsvægt, ca. en standardafvigelse under gennemsnittet. Vi foreslår, at der tages hensyn til den anslåede overskydende brystvævsvægt ved beregning af det præoperative BMI i gigantomastiapopulationen. Udfordringen med at estimere den overskydende brystvægt præoperativt kan løses ved hjælp af 3D-fotografering kombineret med computerassisteret volumetri.