Multipel sklerose

Multipel sklerose er en kronisk, sandsynligvis autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber den myelinskede, der dækker neuroner, hvilket kompromitterer nervesystemets funktion.

Multipel sklerose er en kronisk, sandsynligvis autoimmun, inflammatorisk sygdom. Ved multipel sklerose begynder immunsystemet af genetiske eller miljømæssige årsager at angribe myelinskeden (det hylster, der omgiver alle axoner), som dækker neuronerne, og dette kompromitterer nervesystemets funktion. Det vigtigste kendetegn ved multipel sklerose er, at udbruddene er uforudsigelige.

Sygdommen rammer generelt unge mennesker mellem 20 og 30 år og forårsager motoriske og sensoriske vanskeligheder.

Se også: Læs et interview om multipel sklerose

Årsagerne til sygdommen er endnu ukendte. Man ved dog, at udviklingen er forskellig fra person til person, og at den er mere almindelig hos kvinder og hos personer med hvid hud, der bor i tempererede områder.

Diagnosen er grundlæggende klinisk, suppleret med billeddannende undersøgelser, f.eks. magnetisk resonansbilleddannelse.

Symptomer på multipel sklerose

Den indledende fase af multipel sklerose er ret subtil. Symptomerne er forbigående, kan opstå når som helst og varer ca. en uge.

Disse karakteristika gør, at patienten ikke lægger vægt på de første manifestationer af sygdommen, der er remittent-recidiverende, dvs. at symptomerne kommer og går uanset behandling.

En person kan i to eller tre år have lette sensoriske symptomer, mindre synsforstyrrelser eller små ændringer i kontrollen af urinen uden at lægge vægt på disse tegn, fordi de efter få dage forsvinder. Efterhånden som tilstanden udvikler sig, opstår sensoriske, motoriske og cerebellære symptomer af større omfang repræsenteret ved svaghed, følelsesløshed eller prikken i benene eller på den ene side af kroppen, diplopi (dobbeltsyn) eller langvarigt synstab, ubalance, tremor og ukontrollerede sphincters.

Behandling af multipel sklerose

Når diagnosen er bekræftet, har behandlingen to hovedformål at forkorte den akutte fase og at forsøge at øge intervallet mellem et udbrud og et andet. I det første tilfælde er kortikosteroider nyttige lægemidler til at reducere intensiteten af udbruddene. For det andet hjælper immunosuppressiva og immunmodulerende midler med at udskyde de tilbagevendende episoder og den negative indvirkning, de har på sclerosepatienters liv, da det næsten er umuligt at fjerne dem med de nuværende behandlinger.

Se også: Multipel sklerose er vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier

Anbefalinger

• Selv om det ikke ændrer sygdomsforløbet, er det vigtigt at fortsætte med at motionere, da det kan styrke knoglerne, forbedre humøret, hjælpe med vægtkontrol og mod symptomer som f.eks. træthed;
• Når bevægelserne er svækkede, hjælper fysioterapi med at omformulere den motoriske handling ved at fremhæve sammentrækningen af de muskler, der stadig er bevaret;
• Fysioterapi i forbindelse med visse lægemidler hjælper også med at genoptræne sphincterkontrollen;
• I akutte kriser af sygdommen er det tilrådeligt, at patienten forbliver i hvile.

Video: Dr. Drauzio Varella interviewer specialist i multipel sklerose og patienter



Hyppigt stillede spørgsmål om multipel sklerose

Er det muligt at leve et normalt liv med sygdommen?

Med den rette behandling kan patienten gå i lange perioder uden udbrud og have en aktiv hverdag med livskvalitet. Derfor er det meget vigtigt at stille en hurtig diagnose, for jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo bedre er det. Så snart du bemærker symptomerne, er det derfor vigtigt, at du ikke “lader dem gå”, bare fordi de er forsvundet. Det ideelle er at gå til en neurolog for at undersøge problemet.

Hvordan adskiller man symptomerne på multipel sklerose fra andre sygdomme?

Symptomerne på sygdommen er almindelige i andre neurologiske problemer. Men i tilfælde af sclerose er der et særligt kendetegn, som er den måde, hvorpå disse symptomer udvikler sig. De opstår ikke pludseligt, som det f.eks. er tilfældet i tilfælde af slagtilfælde, men opstår gradvist og når deres maksimale intensitet i løbet af op til fire uger. Derefter forsvinder de. Disse kaldes opblussen.

Hvad er en opblussen af multipel sklerose?

Sygdommens opblussen er inflammatoriske kriser, som ved at angribe myelinskeden forårsager symptomerne. Denne betændelse varer normalt et par uger og går derefter over.

Multipel sklerose kan efterlade følgesygdomme?

I sygdommens indledende fase kan udbruddene forsvinde uden at forårsage definitive skader, så bedringen er fuldstændig. Omkring fire år efter diagnosen kan udbruddene dog efterlade permanente følger. Det er f.eks. almindeligt, at patienterne bruger en stok omkring 15 år efter diagnosen.

Kan jeg donere blod med multipel sklerose?

Nej. Sygdommen kan ikke overføres, men da årsagen til sygdommen stadig er ukendt, har blodbankerne gjort det til en regel ikke at indsamle blod fra disse patienter.

Kan kvinder med multipel sklerose blive gravide?

Patienter med multipel sklerose kan blive gravide normalt, men det kan være nødvendigt at stoppe med medicinen under graviditeten. Det ideelle er at afstemme alt med den neurolog, der har ansvaret for sagen. Graviditet reducerer endda hyppigheden af udbrud og betændelser. I perioden efter fødslen er der stadig begrænsninger med hensyn til medicin. Når kvinden begynder at tage medicinen igen, kan hun ikke amme, da man endnu ikke ved, i hvilket omfang de kan gå over i mælken.