Lymfekræft – Hodgkin: Introduktion

På denne side: Du kan finde nogle grundlæggende oplysninger om denne sygdom og de dele af kroppen, som den kan påvirke. Dette er den første side i Cancer.nets guide til Hodgkin-lymfom. Brug menuen for at se andre sider. Tænk på denne menu som en køreplan for denne komplette guide.

Om lymfesystemet

Lymfesystemet består af lymfeknuder, lymfeknuder, lymfeorganer og lymfekar. Dets opgave er at bekæmpe infektioner og sygdomme. Lymfesystemet transporterer lymfe, en farveløs væske, der indeholder lymfocytter. Lymfocytter er en type hvide blodlegemer, som udgør en del af immunforsvaret. Lymfekar er tynde rør, der forgrener sig til alle dele af kroppen.

Der findes flere typer lymfocytter, herunder:

• B-celler, eller B-lymfocytter, som laver antistoffer til bekæmpelse af bakterier og andre infektioner.

• T-celler, eller T-lymfocytter, som dræber bakterier, virus, svampe og unormale celler og sætter B-cellerne i gang med at lave antistoffer.

I en rutinemæssig test for komplet blodtælling (CBC) måles lymfocytter i blodet som en del af antallet af hvide blodlegemer.

Grupper af bønneformede organer kaldet lymfeknuder er placeret i hele kroppen på forskellige områder i lymfesystemet. De største grupper af lymfeknuder findes i brystet, maven, lysken, bækkenet, underarmene og halsen.

Andre dele af lymfesystemet omfatter:

• Lymfeknuder, som er placeret i venstre øvre del af maven, under brystkassen. Milten laver lymfocytter og filtrerer blodet.

• Thymus, som er et organ, der er placeret bag brystbenet. Thymus spiller en vigtig rolle i udviklingen af T-celler.

• Tonsiller, som ligger i svælget. Mandlerne er med til at fange bakterier, der kommer ind gennem munden eller næsen.

Om Hodgkin-lymfom

Lymfom er en kræftform i lymfesystemet. Hodgkin-lymfom, som tidligere blev kaldt Hodgkins sygdom, er 1 af mange typer lymfekræft. Lymfekræft begynder, når sunde celler i lymfesystemet ændrer sig og vokser ukontrolleret. Denne ukontrollerede vækst kan danne en tumor, involvere mange dele af lymfesystemet eller sprede sig til andre dele af kroppen.

Hodgkin-lymfom rammer oftest lymfeknuder i halsen eller i området mellem lungerne og bag brystbenet. Det kan også begynde i grupper af lymfeknuder under en arm, i lysken eller i maven eller bækkenet.

Hvis Hodgkin-lymfom spreder sig, er de mest almindelige steder, hvor det spreder sig, lunge, milt, lever, knoglemarv eller knogle. Hodgkin lymfom kan sprede sig til andre dele af kroppen, men det er usædvanligt.

Dette afsnit dækker Hodgkin lymfom hos voksne. Læs mere om Hodgkin lymfom i barndommen eller non-Hodgkin lymfom hos voksne i andre vejledninger på dette websted.

Typer af Hodgkin lymfom

Der findes forskellige typer af Hodgkin lymfom. Det er vigtigt at kende typen, fordi det kan have indflydelse på, hvordan kræften behandles. Lægerne bestemmer typen af Hodgkin lymfom på baggrund af, hvordan cellerne ser ud under et mikroskop, og om cellerne indeholder visse unormale proteiner. Disse celler tages ved hjælp af en vævsbiopsi (se Diagnose).

Den amerikanske fælles komité for kræft (AJCC) anerkender 2 hovedkategorier af Hodgkin lymfom: klassisk Hodgkin lymfom og nodulært lymfocytprædominant Hodgkin lymfom.

Klassisk Hodgkin lymfom (cHL)

cHL er den mest almindelige type Hodgkin lymfom. Omkring 95 % af tilfældene af Hodgkin lymfom er inden for kategorien cHL. cHL diagnosticeres, når der findes visse unormale lymfocytter, kendt som Reed-Sternberg-celler. cHL opdeles i 4 undertyper, baseret på lymfeknudernes struktur og cellernes udseende:

• Nodulær sclerose Hodgkin lymfom. Nodulær sclerose Hodgkin lymfom er den mest almindelige undertype af cHL. Den rammer op til 80 % af de personer, der diagnosticeres med cHL. Nodulær sclerose Hodgkin lymfom er mest almindeligt hos unge voksne, især kvinder. Ud over Reed-Sternberg-cellerne findes der bånd af bindevæv (kaldet fibrose) i lymfeknuden. Tilstedeværelsen af disse bånd kan være med til at diagnosticere denne type Hodgkin-lymfom. Denne type lymfekræft rammer ofte lymfeknuderne i den centrale del af brystkassen, kaldet mediastinum.

• Lymfocyt-rige klassiske Hodgkin-lymfomer. Omkring 6 % af personer med cHL får diagnosen lymfocyt-rigt klassisk Hodgkin-lymfom. Det er mere almindeligt hos mænd og rammer normalt andre områder end mediastinum. Ud over Reed-Sternberg-celler indeholder lymfeknudevævet mange normale lymfocytter.

• Mixed cellularity Hodgkin lymphoma. Denne undertype af cHL forekommer hyppigst hos ældre voksne. Den udvikler sig undertiden i maven og bærer mange forskellige celletyper, herunder et stort antal Reed-Sternberg-celler.

• Lymfocyt-depleteret Hodgkin-lymfom. Lymfocyt-depleteret Hodgkin lymfom er den mindst almindelige undertype af cHL. Kun ca. 1 % af alle personer med cHL har denne subtype. Den er mest almindelig hos ældre voksne; personer med humant immundefektvirus (HIV), det virus, der forårsager autoimmundefekt syndrom (AIDS); og personer i ikke-industrialiserede lande. Lymfeknuden indeholder næsten alle Reed-Sternberg-celler.

Nodulært lymfocyt-prædominant Hodgkin-lymfom

Omkring 5 % af personer med Hodgkin-lymfom har nodulært lymfocyt-prædominant Hodgkin-lymfom. Det udvikler sig ofte i lymfeknuder i halsen, lysken eller armhulen. Det er hyppigst hos yngre mennesker.

Nodulært lymfocyt-prædominant Hodgkin lymfom minder mere om B-celle non-Hodgkin lymfom. Personer med denne type Hodgkin lymfom har store celler i det angrebne område kaldet “popcornceller” eller “LP-celler”, der har en markør kaldet CD20 på deres overflade. CD20 er et protein, der normalt findes hos personer, der er diagnosticeret med B-celle non-Hodgkin lymfom.

Nodulært lymfocytprædominant Hodgkin lymfom behandles ofte anderledes end cHL. Nogle personer med nodulært lymfocytprædominant Hodgkin lymfom har ikke brug for behandling med det samme, mens andre kan have gavn af en behandlingsplan, der omfatter strålebehandling, kemoterapi eller et monoklonalt antistof kaldet rituximab (Rituxan). Dette forklares nærmere under Behandlingstyper.

Personer med nodulært lymfocytprædominant Hodgkin lymfom har som regel en meget god prognose. Det betyder, at behandlingen, hvis den er nødvendig, har en meget god chance for at lykkes og hjælper patienten med at komme sig. Et lille antal mennesker med nodulært lymfocytprædominant Hodgkin lymfom kan dog udvikle en mere aggressiv type non-Hodgkin lymfom kaldet diffust stort B-cellet lymfom gennem en proces kaldet transformation.

Søger du mere af en introduktion?

Hvis du ønsker mere af en introduktion, kan du udforske dette relaterede emne. Bemærk venligst, at disse links fører dig til andre sektioner på Cancer.Net:

• Cancer.Net En Español: Læs om Hodgkin lymfom på spansk. Infórmase sobre linfoma de Hodgkin en español.

Det næste afsnit i denne vejledning er Statistik. Det hjælper med at forklare antallet af personer, der diagnosticeres med Hodgkin-lymfom, og de generelle overlevelsesrater. Brug menuen til at vælge et andet afsnit at læse i denne vejledning.