Articles /

Koagulativ nekrose

Koagulativ nekrose

Nyrekoagulativ nekrose 4.jpg

Et højstyrkefotomikroskopi viser kanten af dette rødlige område, der illustrerer koagulationsnekrose (1) sammenlignet med det normale væv (2). De nekrotiske tubuli i dette hæmorrhagiske, røde infarkt er hypereosinofile. Sammenlign tubuli til højre med de normale tubuli, der ses i den venstre del af objektglasset. Bemærk den interstitielle blødning, som er forbundet med vaskulær lækage i dette nekrotiske område i vævet.
Billedet er venligst udlånt af professor Peter Anderson DVM PhD og offentliggjort med tilladelse © PEIR, University of Alabama at Birmingham, Department of Pathology

WikiDoc Resources for Coagulative necrosis

Artikler

Sidste artikler om Coagulative necrosis

Mest citerede artikler om Koagulativ nekrose

Review artikler om Koagulativ nekrose

Artikler om Koagulativ nekrose i N Eng J Med, Lancet, BMJ

Medier

Powerpoint slides om koagulativ nekrose

Billeder af koagulativ nekrose

Billeder af koagulativ nekrose

Fotos af koagulativ nekrose

Podcasts & MP3’er om koagulativ nekrose

Videoer om koagulativ nekrose

Evidens Based Medicine

Cochrane Collaboration on Coagulative necrosis

Bandolier on Coagulative necrosis

TRIP om koagulativ nekrose

Kliniske forsøg

Påbegyndte forsøg om koagulativ nekrose på Kliniske forsøg.gov

Resultater af forsøg med koagulativ nekrose

Kliniske forsøg med koagulativ nekrose på Google

Retningslinjer / Politikker / Govt

US National Guidelines Clearinghouse om koagulativ nekrose necrosis

NICE Guidance on Coagulative necrosis

NHS PRODIGY Guidance

FDA on Coagulative necrosis

CDC on Coagulative necrosis

Bøger

Bøger om koagulativ necrosis

Nyheder

Koagulativ nekrose i nyhederne

Bliv advaret om nyheder om Koagulativ nekrose

Nyhedstendenser om Koagulativ nekrose

Kommentarer

Blogs om Koagulativ nekrose

Definitioner

Definitioner af koagulativ nekrose

Patientressourcer / Fællesskab

Patientressourcer om koagulativ nekrose

Diskussionsgrupper om Koagulativ nekrose

Patienthåndbøger om koagulativ nekrose

Vejledning til hospitaler, der behandler koagulativ nekrose

Risikoberegner og risikofaktorer for koagulativ nekrose

Sundhedsplejerske Ressourcer

Symptomer på koagulativ nekrose

Orsager &Risikofaktorer for koagulativ nekrose

Diagnostiske undersøgelser for koagulativ nekrose

Behandling af koagulativ nekrose

Fortsættende Medical Education (CME)

CME Programmer om koagulativ nekrose

International

Koagulativ nekrose en Espanol

Koagulativ nekrose en Francais

Business

Koagulativ nekrose på markedet

Patenter om koagulativ nekrose

Eksperimentel / Informatik

Liste over begreber relateret til koagulativ nekrose

Redaktør-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D.

Koagulativ nekrose er en type utilsigtet celledød, der typisk er forårsaget af iskæmi eller infarkt.

Det er kendetegnet ved, at cellerne ser “spøgelsesagtige” ud under lysmikroskopi i det berørte vævsområde. Som de fleste typer nekrose kan der ske regeneration, hvis der er tilstrækkeligt mange labile celler til stede omkring det berørte område.

Forårsager

Koagulativ nekrose er oftest forårsaget af hypoxiske forhold, som ikke involverer alvorlige traumer, toksiner eller et akut eller kronisk immunforsvar. Manglen på ilt forårsager celledød i et lokaliseret område, som er gennemstrømmet af blodkar, der ikke formår at levere primært ilt, men også andre vigtige næringsstoffer. Det er vigtigt at bemærke, at mens iskæmi i de fleste væv i kroppen vil forårsage koagulativ nekrose, forårsager iskæmi i centralnervesystemet liquefaktiv nekrose, da der er meget lidt strukturel ramme i hjernevævet.

Patologi

Makroskopisk

Det makroskopiske udseende af et område med koagulativ nekrose er et blegt vævssegment, der står i kontrast til det omgivende godt vaskulariserede væv. De omgivende overlevende celler kan bidrage til regenerering af det angrebne væv, medmindre de er stabile eller permanente celler.

Mikroskopisk

Den mikroskopiske anatomi viser et lysere farvet væv (ved farvning med H&E), der ikke indeholder nogen kerner med meget få strukturelle skader, hvilket giver det udseende, der ofte betegnes som “spøgelsesceller”. Den formindskede farvning skyldes fordøjede kerner, der ikke længere ses som mørklilla ved farvning med hæmatoxylin, og fjernede cytoplasmiske strukturer, der giver reducerede mængder intracellulært protein, hvilket reducerer den sædvanlige mørkerøde farvning af cytoplasmaet med eosin.

Regeneration

Da størstedelen af de strukturelle rester af det nekrotiske væv forbliver, vil labile celler, der støder op til det berørte væv, replikere og erstatte de celler, der er blevet dræbt under hændelsen. Labile celler gennemgår konstant mitose og kan derfor hjælpe med at reformere vævet, hvorimod nærliggende stabile og permanente celler (f.eks. neuroner og kardiomyocytter) ikke gennemgår mitose og ikke vil erstatte det berørte væv. Fibroblaster vil også migrere til det ramte område og aflejre fibrøst væv, der producerer fibrose eller ardannelse i områder, hvor de labile celler ikke formerer sig og erstatter vævet.

Patologiske fund: Case #1: Nyre: Koagulativ nekrose

Klinisk resumé

En 48-årig sort mand begik selvmord ved at indtage et uidentificeret giftstof, hvorefter han fik et dybt chok og døde.

Autopsifund

Et tilfældigt fund ved obduktionen var en lille renal læsion, som var rødligbrun i farven, skarpt afgrænset og trekantet i formen. Læsionens basis var placeret ved kapseloverfladen og dens spids ved den corticomedullære overgang.

Billeder venligst udlånt af professor Peter Anderson DVM PhD og offentliggjort med tilladelse © PEIR, University of Alabama at Birmingham, Department of Pathology

  • Dette grove fotografi viser en nyre, der er blevet gennemskåret i længderetningen ved obduktionen. Snitfladen (til højre) viser flere områder med infarkt. Det seneste infarkt ses øverst til venstre (pil). Nyrens overflade (venstre) viser en markant nodularitet og opkradsning fra ardannelse som følge af kronisk hypertension.

  • Dette er et nærbillede af den trekantede infarkt med basen ved den kortikale overflade (1) og spidsen ved den kortikomedullære overgang (2).

  • Dette lav-power fotomikroskopiske billede af nyren illustrerer et skarpt afgrænset område med rød misfarvning, der strækker sig fra kapslen til den kortikale medullære overgang (pil).

  • Et fotomikroskopisk billede med højere effekt viser kanten af dette rødlige område, der illustrerer koagulationsnekrose (1) sammenlignet med det normale væv (2). De nekrotiske tubuli i dette hæmorrhagiske, røde infarkt er hypereosinofile. Sammenlign tubuli til højre med de normale tubuli, der ses i den venstre del af objektglasset. Bemærk den interstitielle blødning, som er forbundet med vaskulær lækage i dette nekrotiske område i vævet.

  • Dette billede af infarktet i højere styrke viser, at den tubulære struktur og de cellulære konturer er bevaret. I det nederste højre hjørne ses en knapt identificerbar glomerulus (1). Bemærk, at selv om den cellulære arkitektur er bevaret, er der ingen kerner i de tubulære celler i nyrerne. De kerner, der er synlige på dette fotomikroskopiske billede, er kerner fra inflammatoriske celler.

  • Dette snit, der er taget ved den kortikale medullære overgang, illustrerer et blodkar i den øverste højre del af objektglasset (pil), som er fyldt med trombotisk materiale. Dette kar har okkluderet en endearterie, hvilket har resulteret i iskæmi og infarkt.

  • Dette bruttofoto af en infarktramt nyre er fra et andet tilfælde. Den trekantede form af en infarkt er fremtrædende i højre side af billedet; trekantens spids (pil) er tydelig ved den corticomedullære overgang.

    • Patologiske fund: Case #2: Hjerte: Koagulativ nekrose

    Klinisk resumé

    Dette var en 57-årig mand, hvis hospitalsforløb efter abdominal kirurgi var præget af progressiv forværring og hypotension. Fire dage postoperativt fik patienten et forreste myokardieinfarkt og døde den næste dag.

    Autopsifund

    Patientens hjerte vejede 410 gram. Undersøgelse af kranspulsårerne afslørede markant aterosklerotisk forsnævring af alle tre kar med fokal okklusion af en trombus i den venstre anterior descenderende arterie.

    Der var frisk nekrose af den forreste væg i venstre ventrikel og den forreste del af septum, der strakte sig fra endokardiet til den indre halvdel af ventrikelvæggen.

    Billeder venligst udlånt af professor Peter Anderson DVM PhD og offentliggjort med tilladelse © PEIR, University of Alabama at Birmingham, Department of Pathology

    • Et groft billede af hjertet fra dette tilfælde, Bemærk området med frisk myokardieinfarkt (pile) i den forreste del af venstre ventrikel, der strækker sig ind i den forreste del af septum interventricularis. Bemærk, at væggene i venstre og højre ventrikel er lidt tykkere end normalt.

  • Dette er et lavstyrkefotomikroskopisk billede af venstre ventrikels frie væg, der strækker sig fra epikardiet (1) til endokardiet (2). Infarktområdet er det mørkere røde (hypereosinofilt område) langs subendokardiet (3).

    • Dette fotomikrograf med højere effekt viser endokardiet i højre side af dette billede. Umiddelbart under endokardiet er der et blegt område bestående af kardiale myocytter, der udviser vakuolær degeneration (1). Infarktområdet er synligt som et hypereosinofilt område (2), og der er en anden zone med vakuoliserede myocytter (3) mellem infarktet og det normale myokardium (4).

    • Dette højstyrkefotomikroskop viser infarktområdet på højre side (1). Der er et område med vakuolerede myocytter (2) ved siden af de infarktramte myocytter og derefter normal hjertemuskel til venstre (3).

    • Dette højstyrkefotomikroskop viser endokardiet (1) og området med subendokardiel vacuolær degeneration (2). Området med infarkt (3) indeholder nogle røde blodlegemer.

  • Dette højstyrkefotomikroskopi viser grænsen mellem de vacuoliserede subendokardiale myocytter (1) og de infarktramte myocytter (2).

  • Dette højstyrkefotomikroskopi indeholder normale myocytter (1), vakuolerede myocytter (2) og infarcerede myocytter (3).

    • http://library.med.utah.edu/WebPath/CINJHTML/CINJ016.html

    Skabelon:Patologi

    Skabelon:WHSkabelon:WS

    Leave a Reply