Kan diabetes helbredes?

Diabetes er en verdensomspændende epidemi med en stigende forekomst i mange udviklede lande. Da det påvirker så mange millioner mennesker, spekulerer du måske på, “kan diabetes helbredes?” Det korte svar er nej, på en måde, og det afhænger af det. Hvis du er forvirret, er det ok, læs venligst nedenfor, da vi kommer ind på flere detaljer om diabetes, dens komplikationer og nogle strategier, du kan anvende, hvis du eller en af dine kære er blevet diagnosticeret med denne tilstand.

Hvad er diabetes?

Diabetes er en tilstand, der påvirker blodsukkeret (sukker); det får dem nemlig til at være for høje af en af to primære årsager, som vi vil diskutere mere detaljeret nedenfor. Insulin er et hormon, der produceres af bugspytkirtlen, og som er med til at transportere glukose fra blodbanen til cellerne, hvor det udnyttes til at producere energi. Diabetes opstår, når din krop ikke selv producerer nok eller ikke udnytter insulin godt nok, hvilket efterlader overskydende glukose i dit blod. Hvis det overskydende blodsukker ikke behandles eller kontrolleres, kan det føre til mange alvorlige helbredsproblemer.

Diabetes type 1 er en autoimmun tilstand, hvorved den angriber betacellerne i din bugspytkirtel, som producerer insulin. Denne type diabetes diagnosticeres normalt hos børn eller unge voksne. Med korrekt diagnose og behandling kan disse mennesker ofte forhindre de fleste symptomer og alvorlige komplikationer i at opstå.

Diabetes type 2 er den mest udbredte form for diabetes og opstår, når din krop ikke producerer nok insulin eller ikke udnytter det godt. Det kan forekomme i alle aldre, men ses oftest hos midaldrende og ældre mennesker. Risikoen for at udvikle type 2-diabetes fortsætter også med at stige, efterhånden som man passerer den midaldrende alder. De seneste statistikker for diabetes i Singapore viser, at den grove prævalens i Singapore er ca. 20 % af befolkningen i aldersgruppen 50-59 år og næsten 30 % i aldersgruppen 60-69 år! Denne tendens forventes at fortsætte med at stige i henhold til prognosemodellerne for år 2050. Det er klart, at vi må begynde at træffe foranstaltninger nu for at forhindre, at denne epidemi bliver værre, efterhånden som nutidens unge og unge voksne bliver modne i de kommende år.

DIABETES SYMPTOMER OG RISIKOFAKTORER

Du kan have en øget risiko for at udvikle diabetes, hvis følgende forhold gør sig gældende for dig:

• Alder 45 år eller ældre
• Familiehistorie med diabetes
• Overvægt eller fedme
• Højt blodtryk
• Prediabetes eller graviditetsdiabetes, når du er gravid
• Historie med fysisk inaktivitet

Symptomer på diabetes kan manifestere sig på mange måder, men nogle af de mest almindelige er bl.a.:

• Hyppig sult, tørst og vandladning
• Uforklarligt vægttab
• Hyppig eller ekstrem træthed
• Sår, der heler langsomt eller dårligt
• Nerveskader (såsom perifer neuropati og andre)
• Fodproblemer
• Hjerte-kar-problemer

Håndtering, KAN DET HELBREDES?

For at vende tilbage til vores spørgsmål i begyndelsen af artiklen: “Kan diabetes helbredes?” Som du kan se nu, afhænger det af, om vi taler om type 1- eller type 2-diabetes. Der findes ingen kendt kur mod type 1; der findes dog nogle håndteringsstrategier, som vi om kort tid vil komme ind på. For type 2-diabetes findes der teknisk set ingen kur, men der er undersøgelser, som viser, at sygdommen kan gå i remission og stabiliseres på lang sigt. Så teknisk set er man ikke helbredt for sygdommen, men man kan måske nå et punkt, hvor man ikke længere viser tegn eller symptomer på diabetes, hvis man tager de rigtige skridt.

Håndtering af type 1-diabetes

Insulininjektioner er den mest almindelige og udbredte behandling af type 1-diabetes. Injektioner er designet til at efterligne, så tæt som muligt, hvordan din krop ville producere insulin hver dag i forhold til dit energiindtag. Injektionerne kan være hurtige, kortvarige eller langtidsvirkende og virker også forskelligt afhængigt af injektionsstedet. Hvis du er diagnosticeret med type 1-diabetes, skal du tale med din læge om at fastsætte de rigtige protokoller for dit injektionsskema.

Der findes nu også en diabetesmedicin kaldet Verapamil, som har vist sig at hjælpe med at genoprette betacellernes funktion i bugspytkirtlen og er lovende for at hjælpe med at reducere insulinbehovet. Nogle mennesker bærer nu også implantable enheder, der kan overvåge deres blodsukker i realtid, og som er forbundet med deres smartphone-app.

Håndtering af type 2-diabetes

Glukkeligvis er den mest almindelige form for diabetes (type 2) også den nemmeste at vende med de rigtige tiltag. Det har vist sig, at kost og fedme begge spiller en afgørende rolle for udviklingen af type 2-diabetes. Nogle gange kan disse patienter af deres læge blive sat på medicin for at hjælpe med at øge deres krops naturlige produktion af insulin eller deres følsomhed over for insulin.

Hvad enten i kombination med specifik medicin eller ej, ved vi også, at personlige motionsrutiner og overholdelse af strenge diæter også kan hjælpe med at vende type 2-diabetes. Vægttab er ofte kernen i denne strategi, og undersøgelser har vist, at selv et beskedent vægttab kan reducere risikoen for type 2-diabetes med næsten 60 %! Prøv at dyrke mindst 150 minutters motion om ugen (30 minutter, 5 dage om ugen). Prøv at begrænse simple kulhydrater og sukker så meget som muligt i din kost og øg i stedet dit indtag af proteinrige og fiberrige fødevarer. Fødevarer med et højt indhold af flerumættede fedtstoffer, f.eks. fisk, nødder og vegetabilske olier, er også meget gavnlige for at holde blodsukkeret nede. Endelig skal du forsøge at undgå alkohol så meget som muligt.

PERIPHERISK NEUROPATHI Årsager og behandling

Et af de mest almindelige problemer, som vi behandler hos vores patienter med diabetes, er kendt som perifer neuropati, eller nogle gange også kaldet diabetisk neuropati. Det overskydende glukose i blodet kan være giftigt for nervevæv og kan med tiden medføre, at nervefibre med lille diameter dør af. Det sker oftest i fødderne og underbenene, men det kan også ske i hænderne eller andre steder.

Suden diabetes er andre almindelige årsager til perifer neuropati bl.a. langvarig medicinering (især kolesterolmedicin eller medicin til behandling af HIV/AIDS), kronisk alkoholmisbrug, kemoterapibehandling, visse autoimmune eller arvelige sygdomme, giftige stoffer eller vitamin-/ernæringsmangel. Nogle gange kan det være svært at udpege årsagen/årsagerne til din perifere neuropati, hvilket er kendt som idiopatisk neuropati.

Differente patienter kan opleve en række forskellige symptomer med perifer neuropati. Som nævnt vil det ofte starte i fødderne og underbenene eller i hænderne og underarmene. Nogle af de mest almindelige tegn og symptomer kan omfatte:

• Stumhed eller nedsat evne til at føle smerte eller temperaturændringer
• Hypersensitivitet over for berøring/tryk – selv et lagen hen over foden kan blive smertefuldt
• Stikninger, svie, eller frysende fornemmelser
• Følelse af at træde på nåle og pinde
• Skarpe stikkende smerter eller kramper
• Forværring af smerterne og symptomerne om natten
• Tab af balance og koordination
• Sår og infektioner i fødderne, som ikke heler let

Uheldigvis, diabetespatienter, der går til lægen med disse tilstande, får alt for ofte kun få muligheder for at behandle disse sekundære symptomer og får ofte at vide, at de skal leve med det som en del af deres tilstand. Heldigvis har vi hos Elite Spine Centres en række terapeutiske teknologier og livsstilscoachingstrategier på plads for at hjælpe dem, der lider af perifer neuropati fra diabetes og andre årsager. Behandlingsstrategien vil typisk være mangesidet og omfatte en kombination af terapi på kontoret, genoptræningsøvelser i hjemmet, kostændringer og undertiden ernæringstilskud.

• Polychromatisk lysbehandling (PLT) – Ved hjælp af en høj tæthed af LED’er af medicinsk kvalitet ved specifikke bølgelængder har undersøgelser vist en evne til at stimulere kroppens naturlige reparationsmekanismer og også opregulere produktionen af nitrogenoxid (NO). Nitrogenoxid hjælper med at udvide små blodkar og øger blodcirkulationen til ekstremiteterne, f.eks. fødder og tæer.
• Whole Body Vibration (WBV) – Der anvendes en højfrekvent vertikal vibrationsplatform, som stimulerer små fibernerver, neo-vascularisering (vækst af blodkar) og har vist sig at kunne hjælpe med lymfedrænage, som hjælper med at rense blodet for giftstoffer. Dette hjælper også med balance- og koordinationstræning, som ofte er påvirket hos patienter med perifer neuropati.
• Laserterapi på lavt niveau (LLLT) – Undersøgelser har vist, at specifikke frekvenser af laserlys på lavt niveau kan stimulere den cellulære energiproduktion og fremskynde sårheling, som nogle patienter med diabetisk neuropati kan have som en komplikation.
• Manuel manipulation og myofascielle terapier – Meget ofte oplever vi, at patienter med perifere neuropati-symptomer også har samtidig eksisterende problemer i den nedre del af rygsøjlen, hofterne, knæene og fødderne. Dårlig kropsholdning, balance- og bevægelsesproblemer kan være skyld heri. Derfor anvendes en holistisk tilgang med specifikke manuelle behandlinger og øvelser sammen med terapeutiske teknologier og livsstilsrådgivning.

Hvis du eller en af dine kære lider af diabetes eller de perifere neuropati symptomer, som vi har beskrevet i denne artikel, så tøv ikke med at give os et opkald. Vi har hjulpet mange patienter med disse tilstande med at mindske deres smerter og symptomer med vores skræddersyede behandlingsprotokoller og givet dem en livskvalitet tilbage, som de troede, at de måske ikke ville kunne opnå igen. Da diabetes og nervesygdomme ofte er progressive, skal du ikke vente, til det er for sent. Gør noget i dag for at begynde at leve dit bedste liv igen!

Author: Dr. Michael Bryant