Kære læge: et værktøj til at fremme patientcentreret kommunikation

Baggrund: Det er blevet identificeret som et af de 6 mål for sundhedsvæsenet i det 21. århundrede. Notesblokken er et simpelt værktøj til påmindelser og personlige interaktioner. Vi introducerede Dear Doctor (DD)-noter, en notesblok ved sengekanten, der er designet til at fremkalde patientspørgsmål og forbedre patienttilfredsheden.

Formål: At tilbyde DD-noter som et bedside-værktøj til at lette patientkommunikation og forbedre patienternes møder med læger på hospitalet.

Design: Dette er en tværsnitsundersøgelse på et enkelt center.

Metoder: I løbet af en 3-måneders periode (juli 2009-september 2009) modtog alle indlagte patienter i interventionsgruppen (1 almenmedicinsk og 1 kardiologisk enhed) på et stort akademisk medicinsk center en DD-notesblok, en pen og instruktioner om brugen heraf. Vi spurgte patienter, der modtog DD-notater om interventionsgruppen (n = 440) og sammenlignede deres svar med dem fra en matchet kontrolgruppe (1 almenmedicinsk og 1 kardiologisk afdeling, n = 224).

Resultater: Af de 440 adspurgte patienter i interventionsgruppen fik 78 % (n = 343) seddelblokkene på deres værelser, og 47 % (n = 207) brugte dem. Af de 343 patienter, der fik DD-notatblokke, rapporterede 65 % (n = 223), at de tog notater i forbindelse med deres hospitalsophold sammenlignet med kun 22 % af 224 patienter (n = 50) i kontrolgruppen (P < 0,001). De 207 patienter, der brugte DD-notater, fik oftere deres spørgsmål besvaret af deres læger, målt på en 5-punkts Likert-skala, sammenlignet med kontrolgruppen (4,63 vs. 4,45; P < 0,001). Den samlede vurdering af kommunikationen var imidlertid ikke forskellig mellem interventions- og kontrolgrupperne i en intention-to-treat-analyse (4,55 vs. 4,55, P = 0,89). Alle patienter, der brugte DD-notatblokkene, svarede i undersøgelsen, at kommunikationen med deres læger blev forbedret i det mindste i nogen grad.

Konklusioner: Anvendelse af en bedside notesblok forbedrede patienternes tilfredshed med lægekommunikation. Et simpelt, billigt, patientcentreret værktøj som DD-notesedlerne kan forbedre patienternes samlede oplevelse med deres behandlere og hospitalet.