International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health

Introduktion: En medfødt anomali, der påvirker den mandlige penis, er en yderst sjælden hændelse, især når den præsenteres som et tilfælde af overtallig penis (diphallus) uden andre anomalier, der påvirker de andre systemer eller organer, som i vores tilfælde. (Der er blevet rapporteret ca. 100 tilfælde siden den første rapport af Wecker i 1609. Der findes stort set tre typer diphallus, nemlig ægte diphallus med to uafhængige penisser, bifid phallus, der kan være kirtelformet eller komplet, og pseudodiphallus med en rudimentær phallus ud over den normale penis. Der er blevet beskrevet talrige associerede genitourinære og gastrointestinale anomalier i forbindelse med diphallus). KK Sharma1 Ved gennemgang af den medicinske litteratur blev næsten alle rapporterede tilfælde af Diphallia ledsaget af mindst én anden medfødt anomali såsom en anden urogenital, en uperforeret anus, vertebrale deformiteter eller en gastrointestinal anomali1, 2, 3, 4

Metode: En 19-årig mand blev præsenteret for vores kirurgiske klinik i maj 1979, idet han klagede over dryp af urin fra en lille knop på den ventrale overflade af hans midterste penisskaft. Problemet, som han havde haft siden fødslen, viste sig at være en lille overtallig penis, der udgik fra den ventrale overflade af hovedpenisskaftet. Ved undersøgelsen kunne man se, at den lille knoppe på den ventrale overflade af penisskaftet lignede en lille penis på 1,5 cm længde. Den bestod af en lille glans på ca. 5 mm i længde og diameter med en ydre urinrørsåbning og et lille skaft, der målte ca. 10 mm i længde med en tilbagetrukket prepius eller forhud.

Resultat: Der blev foretaget en rekonstruktiv kirurgisk fjernelse af den overtallige penis. Det postoperative forløb var begivenhedsløst, og patienten blev udskrevet hjem næste dag. Stingene blev fjernet på den 7. postoperative dag. Den kirurgiske prøve viste tydeligvis en lille penis på 1,5 cm i længden. Der blev ikke foretaget nogen histopatologisk undersøgelse af den kirurgiske prøve på det tidspunkt, men prøven blev bevaret og gemt, og den er stadig tilgængelig til inspektion.

Konklusion: En så sjælden tilstand bør håndteres af en ekspertkirurg på det urogenitale område. Man bør være opmærksom på, at de mest presserende og eventuelt livstruende anomalier, hvis de er til stede, bør behandles først. Typen af anomali vil være afgørende for den kirurgiske behandling, der vil være nødvendig.