Hvorfor har jeg brug for en tuberkulose hudtest? Ville jeg ikke vide, om jeg har TB?

Godt tillykke! Du er blevet optaget på det skoleprogram, eller måske har du fået det nye job. Men før du kan begynde, er du blevet bedt om at gennemføre en TB-hudtest af din skole eller arbejdsgiver. Hvorfor er det nødvendigt, spørger du dig selv? Ville du ikke vide det, hvis du havde tuberkulose? Er tuberkulose overhovedet en risiko i Canada? Nedenfor giver vi dig fakta om TB og besvarer nogle almindelige spørgsmål, som folk har, når de skal have en TB-hudtest.

Hvad er TB?

TB, eller tuberkulose, er forårsaget af bakterien Mycobacterium tuberculosis. Den spredes gennem luften, når en smitsom person hoster, nyser, synger eller taler. TB forekommer normalt i lungerne, men kan ramme alle organer. Der findes medicin til behandling af TB.

TB-infektion vs. TB-sygdom

• Latent TB-infektion opstår, når du har indåndet TB-bakterier, men dit immunforsvar forhindrer bakterierne i at formere sig, så du ikke bliver syg. Hvis du har latent tuberkulose, har du ingen symptomer og kan ikke sprede tuberkulose til andre mennesker. Du kan have latent TB uden at vide det.
• Aktiv TB-sygdom opstår, når du har indåndet TB-bakterier, men dit immunforsvar stopper ikke bakterierne i at formere sig. Disse bakterier, der formerer sig, kan gøre dig meget syg og er meget smitsomme. Personer med høj risiko for at udvikle aktiv tuberkulosesygdom omfatter bl.a:

• • Personer med HIV-infektion
  • Personer, der er blevet smittet med TB-bakterier inden for de sidste 2 år
  • Babyer og småbørn
  • Personer, der injicerer ulovlige stoffer
  • Personer, hvis immunforsvar er svækket på grund af andre helbredsmæssige sygdomme eller visse lægemidler
  • Ældre mennesker
  • Personer, der ikke er blevet behandlet korrekt for en tidligere tuberkuloseinfektion

TB i Canada

TB var engang en almindelig sygdom i Canada og var den hyppigste dødsårsag i 1800-tallet. Folk, der blev smittet med tuberkulose, blev isoleret i tuberkulose-sanitorier. Det var først i 1950’erne, da der blev udviklet antibiotikabehandling mod tuberkulose, at der begyndte et gradvist fald i antallet af tuberkulosetilfælde.

I dag er risikoen for tuberkulose i Canada generelt lav. Raten af aktiv TB i Canada er en af de laveste i verden, nemlig 4,9 pr. 100.000 indbyggere. Tilfælde af aktiv tuberkulose er højest blandt personer, der kommer fra udlandet, og blandt indfødte folk. Personer, der arbejder i sundhedssektoren, har en øget risiko for at blive udsat for personer med udiagnosticeret aktiv tuberkulose.

TB i verden

Selv om antallet af tuberkulosetilfælde i Canada generelt er lavt, er tuberkulose fortsat en af de vigtigste dødsårsager på verdensplan. Det anslås, at mere end 10 millioner mennesker på verdensplan udviklede sygdommen i 2017. Mere end 95 % af tilfældene forekommer i udviklingslandene, med den højeste risiko i Afrika, Sydasien og Sydøstasien. Lande med moderat risiko omfatter det meste af Østeuropa, Centralasien, Kina og Sydamerika. Infektion er stærkt forbundet med fattigdom, overbelægning og underernæring. Det anslås, at en tredjedel af verdens befolkning er smittet med tuberkulose og er i risiko for at udvikle sygdommen.

Rutinemæssige TB-hudprøver til arbejde eller skole

TB-hudprøver er ofte påkrævet for studerende og beskæftigelse. Det er normalt påkrævet for arbejde i højrisikomiljøer som f.eks. fængselsinstitutioner, langtidsplejeinstitutioner og hospitaler. Det er ofte et krav til sundhedspersonale og andre typer af arbejdstagere, der tager sig af personer, der har en øget risiko for at udvikle aktiv tuberkulose.

Hvad er en tuberkulosehudtest?

Tuberkulosehudtesten bruges til at påvise infektion med tuberkulosebakterier.

Tuberkuloseprøven består af to aftaler:

• Aftale nr. 1: En lille mængde (0.1mL) teststof sprøjtes ind under det første hudlag på din underarm.Hvis du har været udsat for TB-bakterier, vil din hud reagere ved at danne en fast rød bule.
• Aftale #2: Du skal vende tilbage til klinikken 48 til 72 timer senere for at få din underarm undersøgt af sygeplejersken. Hvis der ikke bliver kigget på den inden for 72 timer, bliver resultatet ugyldigt, og testen skal gentages.

To-trins TB-hudtest

Hvis du er blevet bedt om en to-trins TB-test, skal du gentage nøjagtig den samme procedure 1-4 uger efter den første test. En to-trins TB-test bruges til at etablere en baseline for personer, der har brug for regelmæssig TB-hudtest. En enkelt TB-test giver ikke altid en reaktion første gang, den udføres. Når der så foretages en anden test, kan der være en booster-effekt, som kan give en meget kraftigere reaktion og et positivt resultat. Hvis den grundlæggende 2-trins test ikke blev udført, og der derefter opstår en positiv reaktion ved efterfølgende test, er det svært at vide, om den positive reaktion skyldes en booster-effekt eller en ny eksponering for TB.

Resultaterne

• Negativ: Dette betyder normalt, at du ikke har tuberkulosebakterier i kroppen. Der er normalt ikke behov for yderligere testning.
• Positiv: Dette betyder, at du muligvis har tuberkulosebakterier i din krop. Det næste skridt er en røntgenundersøgelse af brystet for at se efter tegn på aktiv tuberkulosesygdom i dine lunger.

TB hudtest og BCG-vaccinen

BCG-vaccinen, eller Bacille Calmette Guerin, gives rutinemæssigt i mange lande for at beskytte mod tuberkulose. Selv om der er en chance for, at BCG-vaccinen kan forårsage en falsk-positiv TB-hudtest, er dette ikke sandsynligt, hvis du har fået vaccinen som spædbarn og nu er mere end 10 år gammel. Det anbefales stadig at få foretaget en TB-hudprøve, hvis du har fået BCG-vaccinen.

Gør dig klar til TB-hudprøven

• Sørg for, at du ikke modtager levende vacciner i de 28 dage før din TB-test, da de kan forstyrre testen (MMR-vacciner, skoldkopper, orale tyfus- eller gul febervacciner). Disse vacciner kan gives samme dag som TB-testen eller når som helst efter testen er afsluttet. Td, Tdap, polio, hepatitis A og B er alle inaktiverede vacciner og kan gives når som helst før eller efter TB-testen.
• Hvis du har brug for andre vacciner, bedes du medbringe din liste, så sygeplejersken kan gennemgå den, og eventuelle formularer, du skal have underskrevet.
• Bringe venligst en liste over din nuværende medicin.

Do’s and don’ts efter en TB-hudprøve

• Gør alt, som du normalt ville gøre. Spis og drik som normalt. Tag et brusebad, svøm og træn så meget, som du vil.
• Du må ikke kradse i det eller lægge et plaster på det (hvis plasteret irriterer din hud). Hvis det bliver kløende, kan du lægge en kølig klud på det. Du må ikke smøre creme på det.

Røntgen af brystet

Hvis din TB-test er positiv, og du har brug for en røntgenundersøgelse af brystet, kan du henvende dig på et hvilket som helst hospital i Lower Mainland(f.eks. St Paul’s Hospital, Vancouver General Hospital, Royal Columbian Hospital, Burnaby General Hospital). Du skal tage din rekvisition med til radiologisk afdeling. Røntgenbilledet er gratis, når du har et BC care card.

Hvordan får jeg resultaterne?

En læge hos TB Control vil gennemgå din helbredshistorie og se på dit røntgenbillede. En røntgenrapport vil blive sendt til din privatadresse, hvis der ikke er behov for yderligere opfølgning. Det kan tage 4-6 uger, før du modtager dine røntgenresultater med posten. Hvis du stadig ikke har modtaget dine resultater efter dette tidsrum, bedes du ringe til TB Control (TravelSafeClinic modtager ikke røntgenresultater). Du vil blive kontaktet af TB-kontrollen, hvis der anbefales yderligere opfølgning.

TB Control Vancouver Clinic
655 West 12th Avenue
Vancouver, BC V5Z 4R4
Tlf: 604-707-2692

TB Control New Westminster Clinic
100-237 Columbia Street E
New Westminster, BC V3L 3W4
Telefon: 604-707-2698

Se venligst følgende links for yderligere oplysninger om tuberkulose på kinesisk, koreansk, punjabi og fransk.

Sørg for at få din tuberkuloseprøve, så snart du finder ud af, at du er blevet optaget på dit skoleprogram eller har fået dit nye job. Når det er muligt, skal du ikke vente til sidste øjeblik!

Alle andre spørgsmål, du måtte have, kan besvares af sygeplejersken på TravelSafeTM Clinic, når du kommer ind til din TB-test. Vi ses snart!