Hvad er farerne ved stoffer, der forårsager krydstolerance?

Kryds-tolerance opstår, når en person udvikler en fysisk tolerance over for et bestemt stof, som derefter overføres til tolerance over for andre stoffer. Selv om tolerance kan lyde som en fordel, betyder det, når det drejer sig om stoffer, at der skal mere af stoffet til for at skabe bestemte virkninger. Hvis en person f.eks. har udviklet en tolerance over for heroin, er vedkommende mindre tilbøjelig til at reagere på opioid smertebehandling, hvis der er behov for det.

På nuværende tidspunkt mener medicinske forskere, at krydstolerance udvikler sig på grund af ændringer i leverenzymer forårsaget af det primære stof. Der kan dog være andre funktioner, som f.eks. frigivelse og absorption af neurotransmittere, som også kan spille en rolle.

Kryds-tolerance på tværs af lægemiddelklasser

Den mest almindelige form for kryds-tolerance involverer lægemidler med lignende virkninger, fordi de virker på lignende dele af hjernen. For eksempel vil en person, der misbruger Percocet, udvikle en krydstolerance over for OxyContin.

Her er de mest almindelige lægemiddelklasser for krydstolerance:

• Beroligende midler: Lægemidler som benzodiazepiner, alkohol, barbiturater og sovemidler virker alle på lignende receptorer i hjernen. En person, der f.eks. drikker meget, vil have en krydstolerance over for angstdæmpende medicin som Xanax eller Klonopin og medicin til behandling af søvnløshed som Ambien.
• Opioider: Alle Mayo Clinic fører til krydstolerance inden for klassen. Hvis en person f.eks. får en recept på oxycodon og udvikler en afhængighed af det, kan vedkommende skifte til et stærkere stof som f.eks. heroin for at føle den oprindelige eufori. De skal dog også starte med en højere dosis heroin for at opleve denne eufori sammenlignet med en person, der ikke har nogen eksisterende tolerance over for opioidstoffer.
• Stimulanter: Mange stimulanser kan føre til krydstolerance. Personer, der misbruger amfetaminer som MDMA, vil f.eks. have en tolerance over for kokain eller Ritalin uden nogensinde at have taget disse stoffer.
• Psykedeliske stoffer: Mescalin (peyote), psilocybin (svampe) og LSD virker alle på samme måde på hjernen, så de fører til krydstolerance. Personer, der udvikler en tolerance over for hallucinogener, er også tilbøjelige til at udvikle en krydstolerance over for marihuana, PCP, DMT og ketamin, som alle virker ved at modulere serotonin via specifikke veje.

Kryds-tolerance i forskellige stofklasser

Det er meget sjældnere, men nogle gange kan stoffer føre til en krydstolerance med et stof i en anden stofklasse. Her er nogle eksempler på lægemidler, der fører til krydstolerance med forskellige stoffer:

• Stimulerende stoffer og nikotin: Det er sjældent, at der findes stoffer, der både kan skabe en stimulerende og deprimerende eller smertestillende virkning, men nikotin er et af disse stoffer. I USA indtages det oftest gennem tobak, selv om syntetisk nikotin til fordampere eller e-cigaretter er ved at blive mere almindeligt. Da nikotin skaber stimulering og en følelse af afslapning, kan det føre til krydstolerance med flere andre stoffer, f.eks. stimulanser, især receptpligtige stimulanser som Ritalin og Adderall, som påvirker dopaminreceptorerne. Nikotin og koffein udvikler begge krydstolerance med receptpligtige stimulanser.
• Nikotin og alkohol: Personer, der drikker meget, er også tilbøjelige til at blive introduceret til at ryge cigaretter, og mange personer, der har en afhængighed, udvikler den anden. Begge disse stoffer er lovlige for amerikanske voksne, og de indebærer en del socialt samvær og afslappende oplevelser. De kulturelle aspekter af alkohol og nikotin synes at fremme krydsafhængighed, men forskere har også fundet ud af, at det ene stof fører til krydstolerance over for det andet. Dette kan være relateret til nikotins beroligende virkninger, da alkohol er et depressivt middel.
• Cannabis og beroligende midler: Cannabinoider virker som deprimerende midler på hjernen, hvilket fører til en følelse af afslapning. Dette kan føre til en vis krydstolerance med alkohol, barbiturater og andre beroligende midler.

Krydstolerance kan være farlig

Men selv om krydstolerance og krydsafhængighed kan være vigtige redskaber i afgiftningsprocessen – for eksempel ved at bruge benzodiazepiner til at lette en person fra et stort alkoholforbrug – kan de også være meget farlige. En person, der misbruger stoffer, kan have sværere ved at finde en effektiv receptpligtig medicin til et problem som kroniske smerter, for eksempel.

Kryds-tolerance kan føre til tilbagefald. Mens medicinsk styret abstinenser er en vigtig mulighed for sikker afvænning, især for personer, der har misbrugt alkohol eller opioider i lang tid, ligner de lægemidler, der anvendes til at styre afvænningen, ofte de oprindelige misbrugsstoffer. Dette er en fordel, fordi det letter abstinenssymptomerne, men det er også en ulempe, fordi det kan føre til større trang til stoffer, især hvis personen ikke overvåges på passende vis af medicinsk personale. Folk misbruger f.eks. metadon og buprenorphin, selv om disse stoffer blev udviklet til at hjælpe folk, der kæmper med opioidafhængighed, med at vænne sig af med narkotika.

Kryds-tolerance er også farligt, fordi afhængighed af ét stof betyder, at personen er mere tilbøjelig til at kæmpe med afhængighed af andre stoffer. Selv om dette er en del af afhængighedssygdommen generelt – ethvert berusende stof kan udløse et tilbagefald, især i de første dage af genoptræningen – er der visse stoffer, der er mere tilbøjelige til at udløse afhængighed end andre. En person, der lider af alkoholforstyrrelser og derefter gennemgår helbredelse, kan senere blive afhængig af benzodiazepiner, hvis vedkommende får en recept på stofferne fra en psykisk sundhedsperson. Dette er også mere tilbøjeligt til at føre til polydrugsmisbrug, hvilket kan forårsage alvorlige fysiske skader. Derfor er det vigtigt for folk, der har afsluttet et misbrug, at lade deres læge vide om deres historie med stofmisbrug, så lægen ikke ubevidst udløser tilbagefald med receptpligtig medicin.

Ringe nu for en GRATIS rådgivning om forsikring og betaling.

Kontakt os i dag

Detox og rehabilitering for at afslutte afhængighed

I en rehabiliteringsindstilling, med passende lægeligt tilsyn, kan en person opleve, at krydstolerance over for nogle stoffer bruges under detox for at lette abstinenssymptomer. Dette bør dog kun forsøges med professionelt lægeligt tilsyn og støtte fra terapeuter eller rådgivere.