Hoarding

En anti-harding, pro-rationering plakat fra USA under Anden Verdenskrig

Borgerlige uroligheder eller trusler om naturkatastrofer kan få folk til at hamstre fødevarer, vand, benzin og andre livsvigtige ting, som de tror, at der snart vil blive mangel på. Survivalister, også kendt som preppers, oplagrer ofte store forsyninger af disse genstande i forventning om en katastrofe i stor skala.

Andre genstande, der ofte hamstres, omfatter mønter, der anses for at have en indre værdi, såsom mønter præget i sølv eller guld, samlerobjekter, smykker, ædelmetaller og andre luksusgenstande.

Angst og hamstringRediger

Lejlighed hos en person med kompulsiv hamstring

Individer, der opfylder de diagnostiske kriterier for hamstringsforstyrrelse, oplever følelser af angst eller ubehag ved at smide ejendele, som de ikke har brug for, ud. Dette ubehag skyldes en følelsesmæssig tilknytning til ejendele og en stærk tro på, at der vil blive brug for deres ejendele i fremtiden. Ejendele får en sentimental værdi, der vejer tungere end deres funktionelle værdi. Dette er ikke anderledes end hos en person uden hoardingforstyrrelse; forskellen ligger i styrken af denne sentimentale værdi og i hvor mange genstande, der får en sentimental værdi. En person, der kasserer, kan føle det som om, han/hun smider en del af sig selv væk.

I svære tilfælde kan et hus blive en brandfare (på grund af blokerede udgange og stablede papirer) eller en sundhedsfare (på grund af skadedyrsangreb, ekskrementer og detritus fra overdrevent mange kæledyr, hamstret mad og affald eller risikoen for, at stabler af genstande kollapser over beboerne og blokerer udgangsveje). Hoarding påvirker mere end blot den person, der har en stærk tilknytning til ejendele, da andre personer, der bor i hjemmet, og naboer kan blive påvirket af rodet. Personer med hoardingforstyrrelser har en lige så dårlig livskvalitet som personer, der er diagnosticeret med skizofreni. Forstyrrelsen øger familiens belastning, arbejdsevnen og risikoen for alvorlige medicinske tilstande.

I henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, omfatter symptomerne for hoarding disorder:

A. Vedvarende vanskeligheder med at skille sig af med eller skille sig af med ejendele, uanset deres faktiske værdi. B. Denne vanskelighed skyldes et opfattet behov for at gemme tingene og den angst, der er forbundet med at skille sig af med dem. C. Vanskeligheden ved at skille sig af med ejendele resulterer i en ophobning af ejendele, der overfylder og roder aktive leveområder og i væsentlig grad kompromitterer deres tilsigtede anvendelse. Hvis boligområderne er ryddet op, er det kun på grund af indgreb fra tredjeparter (f.eks. familiemedlemmer, rengøringsfolk, myndigheder). D. Hoarding forårsager klinisk signifikant lidelse eller forringelse af sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder (herunder opretholdelse af et sikkert miljø for sig selv og andre). E. Hoarding kan ikke tilskrives en anden medicinsk tilstand (f.eks. hjerneskade, cerebrovaskulær sygdom, Prader-Willi syndrom). F. Hoarding kan ikke bedre forklares ved symptomer på andre psykiske lidelser (f.eks. tvangstanker ved tvangstanker, nedsat energi ved svær depressiv lidelse, vrangforestillinger ved skizofreni eller en anden psykotisk lidelse, kognitive underskud ved svær neurokognitiv lidelse, begrænsede interesser ved autismespektrumforstyrrelser).

BehandlingRediger

Der er ingen medicin, der i øjeblikket er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af symptomerne på hoarding. Nogle lægemidler, såsom selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI’er) og serotonin/norepinephrin-genoptagelseshæmmere (SNRI’er), kan anvendes off-label til personer, der er diagnosticeret med hoardingforstyrrelse.

Den primære behandling af hoardingforstyrrelse er individuel psykoterapi. Især kognitiv adfærdsterapi betragtes som den gyldne standard til behandling af forstyrrelsen.