Hinchey-klassifikation for akut divertikulitis

Hinchey-klassifikationen er et simpelt stadieinddelingssystem, der er nyttigt til at bestemme sværhedsgraden af akut divertikulitis. Med den kliniske anamnese, fysisk undersøgelse og en CT-scanning af abdomen kan patientens situation vurderes, og kirurgen kan vælge det bedste behandlingsforløb.

HINCHEY KLASSIFIKATION:

Stadie I: Flegmon eller lokaliseret absces (perikolisk eller mesenterisk) – Risiko for død: 5%
Stadie II: Bækkenabsces – Risiko for død: 5%
Stadie III: Generaliseret purulent peritonitis – Risiko for død: 13%
Stadie IV: Generaliseret fækal peritonitis – Risiko for død: 43%

Somme forfattere har foreslået ændringer til klassifikationen. I en modifikation er stadie I blevet opdelt i Ia – Flegmon og Ib – Begrænset til pericolisk eller mesenterisk absces. I en anden modifikation er stadium II blevet opdelt i IIa abscesser, der kan drænes perkutant, og IIb komplekse abscesser med eller uden fistel i senere modifikationer. Trods modifikationer foreslået af flere forfattere anvendes den traditionelle klassifikation stadig i vid udstrækning.

Reproduktion fra: McDermott FD et al. Minimally invasive and surgical management strategies tailored to the severity of acute diverticulitis. British Journal of Surgery 101(1), januar 2014.

REFERENCER & FURTHER READING:

1. Sallinen VJ. Staging af akut divertikulitis baseret på kliniske, radiologiske,og fysiologiske parametre. J Trauma Acute Care Surg. Volume 78, Number 3.
2. McDermott FD et al. Minimalt invasive og kirurgiske behandlingsstrategier skræddersyet til sværhedsgraden af akut divertikulitis. British Journal of Surgery 101(1), januar 2014.
3. Klarenbeek BR. et al. Review of current classifications for diverticular disease and a translation into clinical practice. Int J Colorectal Dis. 2012 Feb; 27(2): 207-214.