Heroinabstinenser og afgiftning

Hvad er heroinabstinenser?

Heroin påvirker hjernens belønningssystem og øger brugerens tolerance over for stoffets virkninger med tiden.

Brugeren har til sidst brug for højere doser for at opnå den samme “high” som før. Når en heroinafhængig person holder op med at bruge, indtræder abstinenssymptomer.

Personer, der kæmper med heroinafhængighed, fortsætter ofte med at bruge for at undgå smertefulde abstinenssymptomer. Misbrug af heroin giver virkninger, der ligner smertestillende midler som oxycodon og hydrocodon, blot stærkere.

Afvænning fra heroin er ofte mere intens end fra receptpligtige smertestillende midler.

Afvænningssymptomer

Brugere begynder at opleve abstinenser mellem 6 og 12 timer efter deres sidste heroindosis. Abstinenserne fra heroin kan ligne dem fra receptpligtige opioider. Fordi heroin forlader brugerens system hurtigere end smertestillende midler, kommer abstinenserne hurtigere.

Afvænning føles ofte som et forfærdeligt tilfælde af influenza. Den værste smerte og det værste ubehag varer en uge – omtrent lige så længe som en slem influenza – med abstinenssymptomer, der topper i løbet af den anden eller tredje dag.

Fælles symptomer på abstinenser omfatter:

• Kvalme og opkastninger
• Søvnløshed
• Agitation
• Diarré
• Dilaterede pupiller
• Svedende
• Angst
• Angst
• Abdominale kramper
• Muskelsmerter

Duration af abstinenser

Længden af abstinenserne fra heroin afhænger af flere faktorer. Nogle af de vigtigste omfatter:

• Længden af den tid, brugeren har misbrugt heroin
• Mængden af heroin, de har taget hver gang
• Hvor ofte de har brugt heroin
• Metoden, hvormed de har taget heroin
• Forekomsten af underliggende medicinske eller psykiske problemer

Afhænger af niveauet og længden af brugen, er det sandsynligt, at heroinmisbrugere, der er ved at komme sig, vil lide af postakutte abstinenssymptomer (PAWS), herunder dårlig søvn, dårlig koncentration, øget angst, depression, panikanfald, træthed, overfølsomhed, irritabilitet, humørsvingninger, rastløshed og hukommelsestab. PAWS kan vare i alt fra 18-24 måneder. Virkningerne på humør og adfærd kan vare måneder efter, at andre abstinenssymptomer er gået over. Efterhånden som tiden går, og brugeren forbliver stoffri, vil symptomerne dog langsomt begynde at aftage.

Heroinabstinens tidslinje

Dag 1-2

Symptomer kan begynde allerede 6 timer efter den sidste dosis. Smerter vil begynde at udvikle sig i løbet af det første døgn, typisk muskelsmerter. Disse vil intensiveres i løbet af de første 48 timer. Andre symptomer i denne periode omfatter angst, panikanfald, søvnløshed, rystelser og diarré.

Dage 3-5

På tredje eller fjerde dagen er abstinenserne i fuld gang. Symptomerne i denne periode omfatter ofte kramper i maven, svedeture, kuldegysninger og kvalme/opkastning.

Dag 6-7

En uge er typisk afslutningen på det, der kaldes akut abstinenser. I løbet af denne periode vil de almindelige muskelsmerter og kvalme aftage. Fysisk vil tidligere brugere begynde at føle sig mere normale, selv om de stadig er slidte og trætte.

Postakut abstinenssyndrom (PAWS)

Symptomer på abstinenser kan fortsætte inkonsekvent i måneder efter den akutte abstinens. Disse skyldes de neurologiske ændringer fra heroinbrug. Almindelige langvarige symptomer omfatter angst, depression, træthed, søvnløshed og irritabilitet.

Heroinafvænning

Heroinafvænning giver et sikkert rum til at håndtere abstinenssymptomer.

Komplikationer fra abstinenser fra heroin kan opstå og skade en person, der afvænnes uden lægeligt tilsyn, dødeligt. De, der lider af abstinenser, kan blive alvorligt dehydreret. De kan endda indånde maveindholdet efter opkast og kvæles. Selv når patientens liv ikke er i fare, er abstinenssymptomerne ofte så ubehagelige, at patienten får et tilbagefald og undgår at forsøge at holde op i fremtiden

Læger i indlagte programmer holder øje med psykologiske abstinenssymptomer som angst og depression. Selvskade og tilbagefald er muligt under abstinenserne. Heroinafvænning reducerer risikoen for, at en af disse komplikationer opstår.

Medicin, der bruges i detox

Inpatient og ambulant rehabiliteringsklinikere kan ordinere medicin for at lette abstinenssymptomer. Disse lægemidler hjælper med helbredelsesprocessen ved at minimere abstinenser og trang.

• Methadon

  Denne medicin er et langsomt virkende opiat med lav styrke, der bruges til at nedtrappe patienterne fra heroin og forhindre abstinenssymptomer.

• Buprenorphin

  Dette er et af de mest almindeligt ordinerede lægemidler til heroinabstinenser. Det reducerer trang og fysiske symptomer som opkast og muskelsmerter.

• Naltrexon

  Dette lægemiddel blokerer receptorer i hjernen, der reagerer på opioider som heroin. Det er hverken vanedannende eller beroligende. Med tiden kan det reducere trangen til at få trang. Naltrexon virker bedst hos patienter, der allerede har afsluttet afgiftning.

Behandling af heroinafhængighed

Afvænning gør heroinafhængighed til en vanskelig cyklus at bryde. Men det er mere end muligt at besejre din heroinafhængighed. Narkotikarehabiliteringscentre tilbyder stationære og ambulante genopretningsprogrammer til heroinafvænning.

Outpatiente genopretningsprogrammer kræver, at patienterne mødes regelmæssigt med læger til kontrol og psykisk rådgivning. Afvænningsmisbrugere i ambulante programmer kan blive hjemme og opretholde deres daglige rutiner, men oddsene for at opretholde ædruelighed er ikke så høje.

Hvad enten du har valgt et stationært eller ambulant afvænningsklinik, er det et stort første skridt fremad at tackle din heroinafhængighed. Udbydere af misbrugsbehandling er tilgængelige for at behandle abstinenser og hjælpe dig med at undgå tilbagefald. Få hjælp til at finde behandling i nærheden af dig.