Hemipelvectomi

Forud for at udføre en hemipelvectomi skal kirurgerne have et detaljeret kendskab til bækkenanatomien og dens relation til bækkentumoren. Billedundersøgelser såsom konventionel radiografi, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse hjælper kirurgen med at visualisere anatomien og dens forhold til den lokale patologi. Der anvendes kirurgiske onkologiske teknikker ved resektion af tumorer i bækkenet. Sådanne teknikker sikrer, at der opnås tilstrækkelige resektionsmargener på operationstidspunktet for at minimere tumorrecidiv.

Enneking og Dunham-klassifikationssystemet blev udviklet i 1978 for at hjælpe kirurgerne med at karakterisere bækkenresektioner. Dette klassifikationssystem opdeler bækkenresektioner i 3 undertyper: Type I, Type II og Type III. Resektioner af type I indebærer fjernelse af ilium. Type II-resektioner omfatter fjernelse af den peri-acetabulære region. Type III-resektioner omfatter fjernelse af iskias- og/eller skambenet.

Resektion af bækkenknogle kræver typisk efterfølgende rekonstruktion for at sikre stabilitet i hofteleddet, især ved intern hemipelvektomi. Eksempler på bækkenrekonstruktion omfatter brugen af en allograft, autograft eller en protese til at bygge bro over de resterende ender af bækkenknoglen efter resektion. Arthrodese er en teknik, der kan anvendes ved intern hemipelvectomi til at fastgøre det proximale femur til et segment af bækkenknoglen med henblik på at stabilisere den nedre ekstremitet.