Hemicorporectomy

Ved hemicorporectomy, eller translumbal amputation, fjernes det benede bækken, bækkenindholdet, de nedre ekstremiteter og de ydre kønsorganer efter disartikulation af lænderyggen og transektion af rygmarven. Maligniteter i bækkenorganer, hud eller muskuloskeletale strukturer, som normalt er lokalt fremskredne, kan være indikationer for hemicorporectomi. Der skal påvises fravær af systemisk metastase, før hemicorporectomy overvejes. Sacrale decubitus-sår og andre komplikationer af paraplegi udgør de hyppigste benigne indikationer. Hemicorporectomi er en kompleks procedure i flere trin med betydelige fysiologiske og psykologiske konsekvenser. Den postoperative morbiditet og dødelighed er høj, dels på grund af selve indgrebets kompleksitet og dels på grund af den underliggende sygdom. Detaljeret planlægning, fra præoperativ evaluering til rehabilitering, er nøglen til et vellykket resultat. Indgrebet kan udføres i én fase eller i flere faser, afhængigt af de kliniske omstændigheder. Multidisciplinært samarbejde mellem mange sundhedspersoner bør indgå i planlægningsprocessen og skal koordineres omhyggeligt. Postoperativ behandling kræver særlig opmærksomhed på væskeerstatning, temperaturkontrol og lungepleje. Rehabilitering efter indlæggelse på hospitalet omfatter udformning og konstruktion af en bukkeprotese. Spørgsmål vedrørende langtidshåndtering omfatter hypertension, vægtøgning, temperaturkontrol, stomihåndtering og hudpleje.